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目的:观察补肾健脾法结合月经周期调整治疗无排卵性功血的临床疗效,并探讨其作用机理,为补肾健脾法在临床上广泛应用提供依据。 方法:采用自身前后对照的临床设计方案,对符合标准的无排卵性功血患者进行临床观察,给予补肾健脾法结合月经周期调整疗法,治疗一个周期。记录患者的止血天数、治疗前后的月经经期、经量、临床症状及子宫内膜的变化,并对其进行统计分析,以观察其临床疗效。 结果:入选病例48例,其中脱落病例3例,剔除病例3例,共完成42例。 ①一般情况:年龄最小的13岁,最大者52岁,平均年龄为33.5岁。病程在3～6月的17例,6～12月病人16例,大于12个月的9例。轻度病情15例,中度病情14例,重度病情13例。阴道流血天数20天以内的10例,21～35天的18例,36天以上的14例。 ②临床疗效:近期止血疗效有效率为85.71％;治疗后的中医证候疗效判定总有效率为95.24%,其中神疲乏力的有效率为90.00%、腰膝酸软为87.80%、小便清长为90.90%、大便溏薄为83.33%、小腹胀痛为88.89%、气短懒言为87.50%;治疗前后症状积分比较有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义;治疗前后经期、经量比较均有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义;治疗前后子宫内膜的厚度相比无显著性差异(P>0.05),无统计学意义,但治疗前子宫内膜回声不均,治疗后子宫内膜回声均匀。 ③疗效相关性分析:疗效与患者年龄、病程、病情程度、阴道流血天数的关系经统计分析(P>0.05),无显著性差异;止血疗效与子宫内膜厚度的关系:子宫内膜2～5mm的功血患者27例,有效率为92.59%;子宫内膜6～8mm的15例,有效率为73.33%。组间比较(P<0.05),有显著性差异。 结论:补肾健脾中药汤剂治疗崩漏具有良好的止血疗效,对全身症状、经期、经量有明显改善作用,对子宫内膜薄的功血患者止血疗效显著,而对于子宫内膜厚的患者止血效果稍差,且对子宫内膜有修复功能;其疗效不受患者年龄、病程、病情程度、阴道流血天数的影响,临床疗效良好,值得临床推广、运用和进一步深入研究。