目的:肝纤维化是各种慢性肝病发展为肝硬化甚至是肝癌的中间环节。现研究认为早期发现早期治疗,可使肝纤维化不发展,甚至逆转。因此早期发现肝纤维化并给予正确分期具有重要的临床意义。本研究希望通过影像学新技术寻找一种诊断肝纤维化并予以准确分期的新方法。 材料和方法:对40只家兔行四氯化碳溶液腹腔注射建立家兔肝纤维化动物模型,然后对实验组和对照组分批分期采用CT、MRI进行观察研究。CT动态增强观察腹主动脉、门静脉及肝实质强化峰值和峰值时间,再用去卷积数学方法中双输入一单室模型计算多个参数(肝动脉灌注量、门静脉灌注量、总肝灌注量、肝动脉灌注指数、分布容积、平均通过时间等)。磁共振扩散成像采用SE-EPI序列,后通过软件处理测量出表观扩散系数和指数表观扩散系数。磁共振灌注成像采用SE-EPI序列,通过软件处理后采集肝实质和门静脉的信号强度,计算出相对肝门静脉局部血流容积,相对肝门静脉局部血流量,平均通过时间以及最大信号下降百分比和相对肝血流容积。然后处死家兔立即取血,进行肝纤维化血清学和肝功能化验检查。同时取肝脏做病理学检查。数据处理应用SPSS11.0统计分析软件中的单因素方差分析进行分析,P<0.05为有统计学意义。 结果:病理学检查分别获得0、2、3、4期肝纤维化模型,肝纤维化血清学分析结果为HA具有统计学差异(P<0.05),肝功能检查结果ALT/AST、A/G、ALB、ALT均有统计学意义(P<0.05)。对CT动态增强观察门静脉及肝实质强化峰值和峰值时间分析发现门静脉和肝实质强化峰值有统计学意义(P<0.05),而峰值时间无统计学差异(P>0.05)。CT灌注成像所有参数均无统计学差异。MR扩散成像中ADC与EADC有统计学差异(P<0.05)。MR灌注成像中最大信号下降百分比有统计学差异(P<0.05)。