987例甲状腺癌患者的临床特征分析

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目的:分析甲状腺癌的临床流行病学特点及彩色多普勒超声诊断价值,为该病的早期防治及诊断提供参考依据。方法:本研究回顾性分析2015年7月至2018年2月安徽省立医院普外科(甲乳外科)1703例初次行甲状腺手术患者的临床资料,包括患者的性别、年龄、职业、居住地、超声结果及病理结果,了解甲状腺癌的临床流行病学特点及病理类型分布,并运用受试者操作特性(ROC)曲线评价甲状腺彩色多普勒超声TI-RADS分类法对甲状腺癌的诊断价值。结果:1.本研究共纳入1703例初次行甲状腺手术患者,其中987例患者术后病理证实为甲状腺癌,716例患者术后病理证实为甲状腺良性病变。2.987例术后病理证实为甲状腺癌的患者中,男性患者有261例(26.44%),女性患者有726例(73.56%),987例患者的平均发病年龄为(44.94±12.13)岁,男女发病年龄高峰均为41-50岁。3.987例术后病理证实为甲状腺癌的患者中,长江以南地区共68例(6.89%),长江以北地区919例(93.11%)。4.987例术后病理证实为甲状腺癌的患者中,体力劳动者共281例(28.47%),脑力劳动者共392例(39.72%),另314例(31.81%)患者职业不详。5.987例术后病理证实为甲状腺癌的患者中,甲状腺乳头状癌963例(97.57%),甲状腺滤泡状癌6例(0.61%),甲状腺髓样癌10例(1.01%),甲状腺未分化癌8例(0.81%)。采用TI-RADS分类法的彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的灵敏度为94.22%,特异度为68.58%,经彩色多普勒超声TI-RADS分类法诊断甲状腺癌的ROC曲线下面积(AUC)为0.835(0.815-0.855),P<0.05。结论:1.甲状腺癌平均发病年龄为44.9岁,高峰为41-50岁,女性发病率明显高于男性,脑力劳动者高于体力劳动者,中青年女性需成为甲状腺癌重点防治对象。2.甲状腺癌病理类型中以甲状腺乳头状癌最为多见。3.甲状腺彩色多普勒超声对甲状腺癌具有较高的诊断价值,结合超声检查安全、便利、可重复性等特点,可大力推广其在临床应用,提高甲状腺癌的早期诊断率。
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