论文部分内容阅读
目的: 探讨丙泊酚TCI复合七氟烷对不同性别患者插管时间和插管前后血流动力学的影响,为临床选择适合的麻醉诱导药物和最佳气管插管时间提供参考依据。 方法: 选取择期全身麻醉手术的80例患者分为男性组和女性组,男性组再分为PM组和SM组;女性组再分PF组和SF组,每组20例。全部患者符合美国麻醉医师学会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级。PM组和PF组使用单纯丙泊酚TCI效应室浓度4μg/ml进行麻醉诱导;SM组和SF组麻醉诱导使用丙泊酚TCI效应室浓度2μg/ml复合七氟烷。四组患者均以BIS50±5为标准进行气管插管。观察麻醉诱导前(T1)、气管插管前(T2)、气管插管即刻(T3)、气管插管后1min(T4)、气管插管后3 min(T5)和气管插管后5 min(T6)的心率(HR)和平均动脉压(MAP),并记录各阶段BIS值和气管插管时间T(从开始诱导到进行气管插管即刻的时间)。 结果: 1.女性患者体重和身高较男性低(P<0.05);男女之间BMI、各组年龄和BIS值均无统计学差异(P>0.05)。 2.在使用相同麻醉诱导药物下不同性别比较,PM组与PF组、SM组与SF组两两比较气管插管时间延长,有统计学差异(P<0.05)。 3.各组患者T2与T1比较血压和心率均不同程度下降(P<0.05);T3、T4与T2比较血压和心率均升高,有统计学差异(P<0.05);T5,T6血压和心率逐渐恢复至T2水平,无统计学差异(P>0.05)。 4.同一药物不同性别比较,PM与PF组、SM组与SF组两两血流动力学比较无统计学差异(P>0.05);同一性别不同药物比较,在T2与T1时,PM组与SM组、PF组与SF组两两比较血压和心率比较明显下降(P<0.05);在T3和T4与T2时,PM与SM组、PF组与SF组两两比较血流动力学比较明显升高,有统计学意义(P<0.05)。 结论: 1.不同性别患者气管插管时间存在差异,男性较女性气管插管时间延长。 2.在相同麻醉诱导药物下,不同性别患者插管前后血流动力学变化无差异。 3.在同一性别下,与单纯应用丙泊酚进行麻醉诱导相比,丙泊酚TCI复合七氟烷在气管插管前后血流动力变化更加平稳。