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目的：探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞患者的临床及CT影像学特征，有助于提高医生对慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞的认识，降低病死率。 方法：第一部分选取内蒙古医科大学附属医院2016年1月-2017年09月住院患者，COPD合并PTE住院患者45例，同期入院单纯PTE患者组45例，单纯COPD组住院患者收集三组的临床资料，分析三组在咳嗽，咳痰，胸痛，呼吸困难，晕厥，咯血，下肢非对称性肿胀，以及动脉血气是否存在差异。第二部分收集影像资料，运用计算机辅助诊断系统对各组患者进行栓子的识别及右心功能定量分析，观察在定性，定量之间的差异。 结果：第一部分COPD组和COPD合并PTE组患者两组发生胸痛，咳嗽，咳痰，胸痛，呼吸困难，咯血无显著性差异，而COPD合并PTE组患者发生下肢非对称性水肿，晕厥的发生率显著高于COPD组患者（P＜0.05）,差异具有统计学意义。单纯PTE组和COPD合并PTE组患者两组在发生呼吸困难，咯血，下肢非对称性水肿，晕厥的症状发生比例高。COPD组和COPD合并PTE组患者，PTE组的PO2无显著性差异，而COPD合并PE组的PCO2较COPD组存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。COPD合并PTE组和单纯PTE组患者比较，COPD合并PTE组二氧化碳潴留均较重，差异有统计学意义。第二部分直接征象：观察COPD合并PTE组及单纯PTE组栓子在主肺动脉均未见栓子形成，两组在左右肺动脉主干血管腔部分阻塞具有差异性，叶肺动脉栓子所占比例不同，在血管部分阻塞上存在差异，段肺动脉上栓子的部分栓塞和完全栓塞所占比例不同，组间具有差异性。在段肺动脉水平，COPD合并PE组栓子数目显著高于单纯PTE组。COPD合并PTE组在肺动脉增宽，肺内楔形高密度，胸腔积液，胸膜增厚的概率显著高于单纯PTE组及单纯COPD组。定量分析COPD合并PE组及单纯PE组，COPD组右心功能指标，包括RVA，LVA，RV/LV，PA组间差异具有统计学意义。 结论：1．COPD合并肺栓塞临床表现相似，而COPD又是发生肺栓塞的高危因素，在临床上极易造成漏诊，误诊，当临床上出现下肢非对称性水肿，晕厥，及血气分析PCO2较前降低时，应高度警惕肺栓塞的发生。临床上具有以下特点：COPD合并肺栓塞患者发生胸痛，咯血，下肢非对称性水肿，晕厥的症状发生比例高，缺氧和二氧化碳潴留程度较重，在治疗时给与高度重视。 2．近年来随着多层螺旋CT在血管成像技术的发展，多层螺旋CT肺血管造影已成为检测肺栓塞的首选检查。根据CTPA影像资料的定性，定量分析，COPD合并肺栓塞在出现直接征象，间接征象上较明显，并且易合并右心功能不全，从而为临床的治疗及预后提供有价值的信息。