注意缺陷多动障碍Vanderbilt评定量表信度效度的多中心研究

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目的:通过多中心研究,评价中文版注意缺陷多动障碍(Attention-Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)Vanderbilt评定量表的信度和效度。方法:分析2021年3月至2021年11月我国10个研究中心儿童保健科、发育行为科、心理科诊断为ADHD的6~12岁儿童注意缺陷多动障碍Vanderbilt父母评定量表(Vanderbilt ADHD Diagnostic Parent Rating Scale,VADPRS)、Vanderbilt教师评定量表(Vanderbilt ADHD Diagnostic Teacher Rating Scale,VADPRS)以及儿童困难问卷(Questionnaire–Children with Difficulties,QCD)的内部一致性及结构效度、收敛效度、区分效度、效标效度。同时在我中心研究对象中随机选取20名ADHD患儿,首次完成上述测评2周后再次收集其VADPRS与VADTRS,与首次填写的VADPRS与VADTRS量表比对,进行重测信度分析。结果:本研究共计纳入Vanderbilt评定量表有效问卷2174份,其中VADPRS 1254份,VADTRS 920份,可匹配父母版及教师版量表920份。VADPRS对应的1254名ADHD患儿平均年龄为(8.2±1.50)岁,男女比例约为4.9:1。VADPRS全量表的Cronbach’sα系数为0.906,注意缺陷、多动/冲动、对立违抗(oppositional defiant disorder,ODD)、品行障碍(conduct disorder,CD)和焦虑/抑郁(anxiety and depression disorder,Anx-Dep)以及成绩、社交表现的Cronbach’sα系数为0.726~0.876。VADTRS对应的920名ADHD患儿平均年龄为(8.2±1.45)岁,男女比例约为5.0:1。VADTRS全量表的Cronbach’sα系数为0.937,注意缺陷、多动/冲动、ODD和Anx-Dep以及成绩、社交表现的Cronbach’sα系数为0.829~0.909。重测信度方面,VADPRS及VADTRS的Pearson相关系数均>0.75,重测各维度总分及全量表总分的Spearman相关性分析提示显著正相关(P<0.05)。对VADPRS及VADTRS的4因素模型进行结构效度分析,对全量表各条目进行收敛效度分析,对量表各维度进行区分效度分析,其中结构效度欠理想,而收敛效度及区分效度良好。通过Spearman相关性分析检验VADPRS及VADTRS的效标效度,结果呈显著负相关(P<0.05)。VADPRS反映的共患CD情况、VADPRS及VADTRS反映的共患Anx-Dep风险低于国内外报道,余共患病风险与国内外报道相应共患病率相近。匹配VADPRS和VADTRS且ADHD症状评定为阳性的样本中,共患抽动障碍风险与国内外相关研究结果类似。结论:中文版Vanderbilt评定量表体现出良好的信度以及效标效度,其区分效度、收敛效度及效标效度良好,但结构效度欠理想,考虑为中西方文化差异所致。可以认为中文版Vanderbilt评定量表是一种稳定、可靠和有效的评定工具,共患病筛查较可靠,可用于我国儿童ADHD及其常见共患病的筛查及辅助诊断。
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