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目的: 探究急性脑梗死患者血清末端补体复合物(C5b-9)的水平与急性脑梗死、颈动脉粥样硬化间的相关性。 方法: 选取2015年10月至2016年6月就诊于我院神经内科的急性脑梗塞患者70例为病例组,入选同期健康查体的健康者70例作为对照组。酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测受试者血清C5b-9含量。对所收集临床资料进行统计学分析,探究C5b-9与急性脑梗死、颈动脉粥样硬化的相关性。 结果: (1)病例组血清C5b-9水平[(817.56(737.09-927.25))ng/ml]高于对照组[(588.50(535.50-696.75)) ng/ml],二者差异具有统计学意义(P=0.000)。 (2)病例组患者血清C5b-9水平与脑梗死体积、NIHSS评分具有正相关性(r=0.302,P=0.011; r=0.252, P=0.035)。 (3)多因素Logistic回归分析提示糖尿病、同型半胱氨酸、CRP、C5b-9可能是脑梗死的独立危险因素(P<0.05)。 (4)病例组颈动脉不稳定斑块亚组患者C5b-9水平[(875.00(772.50-962.50)) ng/ml]高于非不稳定斑块亚组[(786.00(690.50-879.50)) ng/ml],差异具有统计学意义(P=0.006)。多因素Logistic回归分析提示高血压、低密度脂蛋白胆固醇、C5b-9是颈动脉不稳定斑块形成的独立危险因素(P<0.05)。 (5)病例组颈动脉斑块数≥3亚组患者C5b-9水平分别高于斑块数目为0、1、2亚组,差异具有统计学意义(P<0.05)。同样,斑块数为2亚组患者C5b-9水平同样高于斑块数为0亚组,具有统计学差异(P=0.045)。斑块数为1亚组与斑块数为0、2亚组间,C5b-9水平差异无统计学意义。 (6)病例组除轻度及中度狭窄亚组间患者血清C5b-9水平差异无统计学意义外,其余各亚组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论: (1)急性脑梗塞患者及颈动脉不稳定斑块亚组的脑梗死患者C5b-9水平均较高。 (2) C5b-9水平与急性脑梗死患者病情程度正相关,与颈动脉不稳定斑块相关,可能是是急性脑梗死、颈动脉不稳定斑块形成的独立危险因素。