【摘 要】
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目的:通过对十堰地区呼吸道感染住院患儿25-羟基维生素D（25-hydroxy vitamin D,25-（OH）D）进行检测分析,了解不同性别、不同年龄、不同季节、不同疾病种类25-（OH）D水平及分布差异,为十堰地区呼吸道感染疾病的预防提供参考。方法:选取2020年11月-2021年10月十堰市人民医院0-7岁因呼吸道感染住院患儿285名作为实验组,选取同期在我院门诊健康体检儿童131例作为对
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目的:通过对十堰地区呼吸道感染住院患儿25-羟基维生素D（25-hydroxy vitamin D,25-（OH）D）进行检测分析,了解不同性别、不同年龄、不同季节、不同疾病种类25-（OH）D水平及分布差异,为十堰地区呼吸道感染疾病的预防提供参考。方法:选取2020年11月-2021年10月十堰市人民医院0-7岁因呼吸道感染住院患儿285名作为实验组,选取同期在我院门诊健康体检儿童131例作为对照组。所有纳入研究的儿童测定25-（OH）D的含量。呼吸道感染患儿病例收集基本资料（姓名、性别、年龄、籍贯、现住址）、入院时间、临床诊断。25-（OH）D分布情况划分为:正常:≥30ng/m L（75nmol/L）、缺乏:＜30ng/m L（75nmol/L）;缺乏进一步划分为亚临床缺乏:≥20ng/m L（50nmol/L）、严重缺乏:＜20ng/m L（50nmol/L）。比较呼吸道感染患儿与健康儿童25-（OH）D水平差异,比较不同性别、不同年龄、不同季节、不同疾病种类呼吸道感染患儿25-（OH）D水平差异。结果:1.呼吸道感染组与健康查体组25-（OH）D平均水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组25-（OH）D分布情况比较,呼吸道感染组严重缺乏40例（27.97%）高于健康查体组5例（7.14%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.呼吸道感染病例性别分组、年龄阶段分组,各组间25-（OH）D平均水平、分布情况差异无统计学意义（P＞0.05）。季节分组,25-（OH）D平均水平比较,秋季最高38.48±13.18 ng/m L、冬季最低24.21±10.90 ng/m L,夏季37.40±12.21 ng/m L、秋季38.48±13.18 ng/m L、冬、春两季明显低于夏、秋两季,差异具有统计学意义（P＜0.05）。对冬+春两季,夏+秋两季25-（OH）D分布情况进行比较,冬+春两季缺乏99例（71.74%）高于夏+秋两季44例（29.93%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。冬+春两季严重缺乏39例（39.39%）高于夏+秋两季1例（2.27%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.呼吸道感染分上呼吸道感染、下呼吸道感染,两组间25-（OH）D平均水平、分布情况差异无统计学意义（P＞0.05）。肺炎病例按病情轻重分重症肺炎、轻症肺炎,25-（OH）D平均水平轻症肺炎:32.43±13.32 ng/m L高于重症肺炎:25.97±14.60ng/m L。两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组25-（OH）D分布情况比较,重症肺炎缺乏18例（72.00%）高于轻症肺炎92例（49.73%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）,重症肺炎严重缺乏9例（50%）高于轻症肺炎23例（25%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。肺炎病例按是否出现喘息症状分喘息性肺炎与非喘息性肺炎,25-（OH）D平均水平喘息性肺炎:30.29±13.22 ng/m L;非喘息性肺炎:32.77±13.86ng/m L。两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。两组25-（OH）D分布情况比较,喘息性肺炎严重缺乏20例（38.46%）高于非喘息性肺炎12例（20.68%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.25（OH）D严重缺乏会增加患呼吸道感染风险;;2.维生素D缺乏受季节影响较大,十堰地区冬、春季节易发生维生素D缺乏;3.在肺炎患儿中,重症肺炎、喘息性肺炎25（0H）D更易缺乏或严重缺乏。临床应针对呼吸道感染患儿,尤其是重症和喘息性肺炎儿童,纠正维生素D缺乏,同时建议根据各地维生素D水平季节分布差异,制定符合该地区的维生素D补充方案。
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