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目的评价及分析慢性胃炎患者抑郁和焦虑心理状态的特征,引入证素辨证方法,探讨“肝”、“胃”、“气滞”证素与慢性胃炎患者抑郁及焦虑心理状况的相关性。方法收集门诊慢性胃炎患者200例,经胃镜检查后,对于符合纳入标准的和不符合排除标准的慢性胃炎患者,使用Zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)及评分标准,抑郁自评量表总标准分的分界值为53分,焦虑自评量表的总标准分正常上限为50分。对患者抑郁和焦虑的主观感受进行评定,抑郁量表和焦虑量表由患者自行填写。同时填写慢性胃炎患者调查量表及肝、胃、气滞三证素分别的评分调查表。证素的判断为证素的加权值=各个症状的得分*症状的权重值相加之和,大于20分认为有本证素。无症状得分为0分,轻度症状得分为0.7,中度为1,重度为1.5。根据患者肝、胃、气滞证素的加权值得分,将200例慢性胃炎患者以是否存在肝、胃、气滞证素分别进行统计。同时满足肝、胃、气滞证素的患者中医辨证为肝胃不和证。第一部分：分析性别、不良因素、职业、年龄、收入、学历、病程等一般资料影响慢性胃炎患者抑郁和焦虑的心理状态；第二部分将200例慢性胃炎患者SDS、SAS积分与全国常模进行比较,分析慢性胃炎患者与正常人抑郁焦虑心理的差别。同时分析证素肝、胃、气滞及肝胃不和证与慢性胃炎抑郁焦虑心理的关系；第三部分根据胃镜下表现将慢性胃炎患者分为非萎缩性胃炎及萎缩性胃炎两大类,研究不同类型胃炎患者SDS、SAS积分是否存在差异。结果性别并未对慢性炎患者的抑郁及焦虑起到影响作用,但不良因素、职业、年龄、病程、收入、学历、均影响慢性胃炎患者抑郁和焦虑的心理状态,不良因素影响(包括家庭亲属关系、社会适应情况、精神刺激、家庭收入)的患者较其他患者抑郁和焦虑状态更为明显。不同职业的患者SDS、SAS积分存在差异,其中农民及退休患者积分较其它组高。中老年慢性胃炎患者较青年患者SDS、SDA积分高。病程长的患者较病程短的患者SDS、SAS积分高。慢性胃炎患者SDS、SAS积分随着学历、收入的增加、社会地位的升高而下降。本研究中69例患者存在抑郁状态,占34.5%；71例患者存在焦虑状态,占35.5%。将研究中的200例慢性胃炎患者SDS、SAS积分分别与全国常模积分进行比较,慢性胃炎患者两项积分均高于正常人。同时按证素辨证理论,慢性胃炎患者证素肝、胃、气滞的发生频率分别为：32.5%、67%、61%。符合病位证素肝的患者较不符合的患者SAS及SDS积分高；符合病性证素气滞的患者较不符合的患者SAS及SDS积分高；符合病位证素胃的患者较不符合的患者SAS及SDS积分高。在200例患者中,符合肝胃不和证的患者共54例,占27%,符合肝胃不和证的慢性胃炎患者较非肝胃不和证的患者SAS及SDS积分高。根据胃镜下表现将慢性胃炎患者分为慢性非萎缩性胃炎及慢性萎缩性胃炎两大类,不同类型胃炎患者SDS、SAS积分差异无统计学意义。结论慢性胃炎患者存在明显抑郁和焦虑心理状态,其抑郁和焦虑的心理受年龄、职业、病程、收入、学历、不良因素等影响,但与胃镜下是否存在萎缩不相关。证素肝、胃、气滞均与慢性胃炎的抑郁和焦虑心理相关。肝胃不和证慢性胃炎患者更容易抑郁焦虑。