改良Morrow手术治疗肥厚型梗阻性心肌病的疗效分析

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目的评价改良morrow手术治疗肥厚型梗阻性心肌病的疗效方法回顾分析了广西医科大学第一附属医院自2010年1月至2015年1月收治的12例肥厚型梗阻性心肌病(HOCM),其中男7例(58.3%),女5例(41.7%),年龄35+24岁,所有患者均经内科药物治疗而症状未能缓解,术前均进行心脏CT及超声心动图检查,后者在静息状态下测左室流出道压差均>50mmHg,所有病例均行改良morrow手术,收集患者术后、术后1年及术后3年时复查的超声心动图及心电图结果,根据上述不同阶段进行数据分组,样本均数比较采用t检验。结果全组12例无手术死亡病例,超声心动图各项指标对比如下:左室流出道压差(LVOTPG)(术前(91.3±28.6) mmHg,术后(22.4+9.5)mmHg),室间隔厚度(术前(19.2±4.6)mm,术后(12.6±2.8)mm),左心房内径(术前(36.2±4.2)mm,术后(31.8±3.0)mm),术后与术前相比P<0.05,差异有统计学意义,术后与术后1年、术后与术后3年的超声心动图的上述相关指标对比P>0.05,差异无统计学意义,而术后3年上述指标及左室后壁厚度与术前相比P<0.05,差异有统计学意义。术后均无严重并发症,6例(50%)出现新发心律失常,其中包括1例出现Ⅰ度房室传导阻滞、2例出现完全性右束支传导阻滞及2例出现部分性左束支传导阻滞,1例不完全性右束支传导阻滞,无房颤病例发生。结论改良morrow手术可以有效降低HOCM的左室流出道压差,缓解因梗阻而引发的临床症状,是治疗HOCM的一种有效手段。
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