罗定市新型农村合作医疗制度研究

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我国的农村合作医疗制度曾经有过辉煌的历史,被世界卫生组织和世界银行誉为“以最少投入获得最大健康收益”的“中国模式”和“发展中国家解决群体卫生经费的唯一范例”,并在发展中国家推广。几十年中,覆盖面最广、受益人群最多的制度就是农村合作医疗制度。但进入20世纪80年代以后,传统合作医疗制度迅速衰落。90年代以后,合作医疗制度虽然得到恢复和重建,但收效甚微。到2003年以后,在政府的强势推动下,新型农村合作医疗制度得以建立并迅速发展。粤西山区广东省云浮市所推行的以“长期参加合作医疗的农民享受‘积分制’优惠;实施参加合作医疗的农民出院时即时办理赔付的制度:新型农村合作医疗基金管用分开、封闭运行;在‘普遍型’农村合作医疗基础上创造性地推出农村居民补充医疗保险;强化医疗机构服务意识"为主要内容的独创的两档新型农村合作医疗制度,在第二届中国全面小康论坛上喜获“中国十大政府创新典型奖”。 本文以云浮市所辖的罗定市(县级)为例,通过对该市(县级)围底镇的特村和泗间村的抽样调查,分析了实施这一制度的主要政策和具体方案,认为,通过实施两档新型农村合作医疗,完善了新型农村合作医疗制度,进一步维护了农民的生命健康权,有利于消除农村贫困,树立和提升了党和政府执政为民的形象;转变了农民的就医观念,促进了基层卫生院的发展,推动了农村卫生事业全面进步,提高了农村医疗服务水平,走出了政府卫生资金投放的一条新路;保障了农民基本医疗服务,促进了农村经济发展;较好地缓解农村因病致贫、因病返贫局面;促进了住院分娩率的提高,加快了“降消”项目的实施进程。由于农民的认识不足,合作医疗用药目录中规定药品品种太少,弄虚作假,骗取补偿,人员编制和经费难落实等原因,新型农村合作医疗制度的实施还需进一步完善相关规制。为此,本文提出了进一步巩固新型农村合作医疗制度的对策建议:党政高度重视,加强新型农村合作医疗工作队伍建设;进一步广泛宣传,提高参合农民健康意识;加快新型农村合作医疗制度的法制建设;确定新型农村合作医疗基本药物目录的范围;完善相关制度;加大监督执法力度。
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