研究目的：提高对肺碰撞瘤的发生机制、诊断、鉴别诊断和治疗方法的认识。资料和方法：报告一例山东大学齐鲁医院胸外科收治的肺碰撞瘤患者的临床资料,并结合中国期刊全文数据库及美国国家医学图书馆数据库收录发表的10例肺碰撞瘤报道及74例其他器官碰撞瘤报道进行病例分析和相关文献复习。结果：碰撞瘤是临床上一种少见病,肺碰撞瘤更为少见,发病机制尚不明确。有以下几种假说：1)偶然并发,即两种原发性肿瘤偶然同时发生并相互毗邻。2)第一种肿瘤发生后改变了局部的微环境,从而促进了第二种原发性肿瘤的发生或转移性肿瘤的种植。3)多能干细胞,可以向不同的方向分化,从而表现出不同的组织学类型。本病常见于50-70岁年龄组,男性多于女性,临床表现与单一肺癌相比并无特异性,常见表现是咳嗽、痰中带血、咯血、胸痛、胸闷、发热及非特异性症状,如体重下降、厌食、乏力等。肺碰撞瘤术前确诊率较低,常规检查的特异性差,误诊率极高,确诊主要靠术后病理,仅有少数病例可通过术前纤维支气管镜活组织检查确诊。本病经常与肺混合癌及多原发肺癌分类不清,含有多种肿瘤成分的肺癌并不少见,可分为两种情况,一种是起源于同一个肿瘤克隆,在肿瘤的演进过程中发生肿瘤的异质性,肿瘤细胞向不同方向分化,表现出多种组织学类型,这种肿瘤称为混合癌；另一种情况是多中心独立起源的肿瘤在生长过程中互相毗邻,相互碰撞,称为碰撞瘤。有动物实验发现大部分腺鳞癌发生的早期表现为典型的碰撞瘤,这种观点对传统腺鳞癌的诊断提出了挑战。肺碰撞瘤总体治疗原则同单一癌,但更应权衡考虑两种肿瘤成分的分期及恶性程度,注重多学科个体化的综合治疗原则。仍以首选手术治疗为主,并与化学治疗、放射治疗、中医中药及免疫治疗等多学科联合应用,综合治疗。对于病理分期较晚、年龄较大或全身情况不能耐受手术者,则可采用非手术治疗方法来控制病情。肺碰撞瘤的预后取决于成分癌的分期及生物学特性,大部分学者认为主要取决于恶性程度高的肿瘤成分及病理分期晚的肿瘤成分。本文所报告病例术前诊为右肺占位,有手术指征,无绝对手术禁忌,行右肺中下叶切除、肺门纵隔淋巴结清扫术,术后病理诊断为右肺下叶三个肿瘤结节,分别为高分化鳞状细胞癌、中分化鳞状细胞癌及中分化腺癌,术后恢复良好,给予紫杉醇联合卡铂方案化疗4周期,随访至今,未见复发及转移。结论：肺碰撞瘤临床罕见,目前文献报道较少,认识不足,术前诊断困难,与肺混合癌分类混乱,且不同肿瘤成分具有独自的生物学特性及分期,给临床治疗带来极大的困难,因此如何正确诊断肺碰撞瘤,及合理选择多学科个体化的治疗方案对病人的预后有重要意义。