目的:通过回顾性分析80例听神经瘤患者的临床特点,进一步研究听神经瘤手术切除后患者面神经功能的保留情况以及影响面神经远期功能的相关因素。此外,通过听神经瘤手术患者的临床资料,总结一些外科手术方面治疗心得与体会。方法:本研究回顾性分析了2016年7月至2017年9月于中国医科大学附属第一医院住院的患者中确诊为听神经瘤的80例患者的术前影像资料,术中手术资料及术后随访资料。本研究录入所有患者均以House-Brackmann面神经功能分级为标准在术后2周及6个月评估面神经的功能。记录全部患者的一般资料、术前症状及术后并发症等。对研究结果采用SPSS 21.0软件进行统计学分析,计算结果采用P<0.05来验证统计学显著性。结果:本研究共收录了听神经瘤切除术患者80例,所有患者均采用枕下-乙状窦后入路显微镜下听神经瘤切除术,手术过程中均采用全程电生理监测,术后病理汇报均诊断为听神经瘤。80例患者中完全解剖保留65例,术后6个月面神经功能良好及中等的患者共64例,面神经功能差的肿瘤患者16例。分别统计不同的Koos分级、患者年龄、性别、切除程度、切口设计、是否囊变所对应的术后6个月面神经功能H-B分级情况。所得结果均经过Fisher确切概率法及卡方检验进行统计学分析。结果显示听神经瘤患者肿瘤的Koos分级与术后6个月患者是否存在面神经功能障碍差异有统计学意义(P<0.05)且存在相关性(相关系数为0.3)。患者年龄、性别、切口设计、是否囊变及切除程度与术后6个月患者是否存在面神经功能障碍差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.听神经瘤患者肿瘤的Koos分级与术后6个月患者面神经功能保留之间有线性相关性,即肿瘤的Koos分级越高,术后远期神经功能的保留程度越低,患者的面神经功能H-B分级会越高;反之,肿瘤Koos分级越低,术后远期神经功能的保留程度越高,患者的面神经功能H-B分级会越低。年龄、性别、切口形态、是否囊变及肿瘤切除程度均与术后6个月面神经功能恢复情况无相关性。2.术前通过弥散张量成像技术重建出面神经与肿瘤的位置关系及判断面神经走行情况、术中使用电生理监测技术等有助于术中面神经的保留。根据患者的肿瘤大小及位置,可以从术前切口设计到术中注意仔细保护面神经及蜗神经再到手术后还纳骨瓣等方法可以提高手术效果、促进肿瘤全切及减少术后可能出现的并发症。