【摘 要】
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目的：观察电针疗法用于全膝关节置换术后镇痛的疗效,为针灸疗法应用于骨科术后镇痛治疗的推广提供临床依据。方法：选择膝关节骨性关节炎X线Ahlback (1968)分级Ⅲ-Ⅳ级,行单侧全
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目的：观察电针疗法用于全膝关节置换术后镇痛的疗效,为针灸疗法应用于骨科术后镇痛治疗的推广提供临床依据。方法：选择膝关节骨性关节炎X线Ahlback (1968)分级Ⅲ-Ⅳ级,行单侧全膝关节置换术患者40例,按非随机分为电针镇痛组和对照组,每组20例,所有患者性别、年龄、病程差异均无统计学意义(P＜0.05)。两组均采用常规患者自控硬膜外镇痛(patient-controlled epidural analgesia, PCEA)及后续止痛药物治疗。其中观察组结合电针辅助镇痛,在术肢取穴血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉,进针1.5寸,电针采用频率为2／100Hz,电流强度为10～15mA疏密波,以患者能耐受为宜,从术后第1d起,每天1次,每次30min,直至术后第7d。术后两组采用相同常规处理及康复锻炼方法。记录术后静息、活动时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS评分),术后膝关节活动度(range of motion, ROM)及相关不良反应情况,评估镇痛满意度。结果：两组患者术前VAS评分、关节ROM差异无显著意义(P＞0.05)。术后观察组静息VAS疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),但术后两组活动VAS疼痛评分差异无统计学意义(P＞0.05)。术后10d观察组患者主动、被动ROM与对照组对比,差异均无统计学意义(P＞0.05)。术后两组镇痛总体满意度差异无显著意义(P＞0.05),但观察组最终镇痛药物使用量少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。且术后不良反应方面,观察组出现头晕头痛、腹胀便秘、恶心呕吐的例数均少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：针刺镇痛可作为TKA术后镇痛的一种非药物辅助治疗手段,主要能缓解术后静息疼痛,能减少术后镇痛药物用量及不良反应。
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