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目的：哮喘患者存在多种认知功能损害.本研究通过比较哮喘患者和健康对照者的认知功能、脑白质(white matter,WM)完整性差异,分析哮喘患者认知功能及脑白质完整性之间的关系,从而探讨哮喘患者认知功能潜在的神经机制. 方法：本研究纳入37名哮喘患者与31名匹配良好健康对照者,对两组患者进行一般资料收集、哮喘控制测试(asthma control test,ACT)、成套神经心理测试量表评估及弥散张量成像(Diffusion tensor imaging,DTI)模态磁共振扫描.成套神经心理测试量表用于评估受试者的认知功能,包括情景记忆、注意力、语言能力、执行功能和视觉空间处理能力.使用两个独立样本t检验或秩和检验比较哮喘组和对照组的认知功能差异,使用基于体素空间统计方法(tract-based spatial statistics,TBSS)比较两组受试者全脑白质部分各向异性(fractional anisotropy,FA)差异.对两组比较具有显著差异的脑区和认知功能进行相关分析以探讨哮喘认知功能和脑白质损害的关系.对ACT、哮喘病程与两组比较具有显著差异的脑区和认知功能分别进行相关分析以探讨临床变量对认知功能和脑白质的影响. 结果：哮喘组和健康对照组的波士顿命名测试得分(boston naming test,BNT)、语义相似性测试得分和听觉词语学习测试(auditory verbal learning test,AVLT)得分具有显著性差异,提示患者语言能力、执行功能和视觉空间处理功能受损.与对照组相比,哮喘患者脑区存在广泛的FA下降,尤其是胼胝体额部、上纵束额上回部(superior frontal gyrus part of superior longitudinal fasciculus,SLF-SFG)、上纵束额下回部(inferior frontal gyruspart of superior longitudinal fasciculus,SLF-IFG)、上纵束颞下回部(inferior temporal gyrus part of superior longitudinal fasciculus,SLF-ITG)、上纵束顶叶部(parietal lobe part of superior longitudinal fasciculus,SLF-PL)、额枕下束中部(middle part of inferior fronto-occipital fasciculus,IFOF-M)、扣带束后部和下部,提示哮喘患者大脑存在广泛的白质损害.执行功能与左侧胼胝体枕部、左侧扣带束、右侧钩状束、右侧下纵束(inferior longitudinal fasciculus,ILF)FA显著正相关(r=0.386,P=0.015;r=0.393,P=0.016;r=0.471,P=0.003;r=0.351,P=0.033).两组具有显著差异的脑区平均FA与哮喘病程和ACT得分显著正相关(r=0.826,P＜0.001;r=0.787,P＜0.001). 结论：哮喘患者存在多种认知障碍和广泛白质完整性破坏,其中执行功能与白质异常密切相关.