补肾中药对肾气虚证PCOS患者卵巢颗粒细胞FGSCs特异性标志物影响的研究

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目的:针对接受体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization-Embryo Transfer,IVF-ET)治疗的肾气虚证多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)患者应用补肾中药干预,观察对于提高肾气虚证PCOS患者卵细胞质量的临床疗效,并检测卵巢颗粒细胞雌性生殖干细胞(female germline stem cells,FGSCs)特异性标志物的表达变化以探究其作用机制。方法:选择60例IVF-ET助孕的肾气虚证PCOS不孕患者,随机数字表法分为2组,观察组30例(二至调经颗粒加西药组),对照组30例(西药组),另选取接受IVF-ET助孕的输卵管性不孕患者30例为空白组。观察治疗前后观察组和对照组患者肾气虚证候积分的变化情况,记录三组患者HCG日血清雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)水平及Gn的用量及天数、受精率、可移植胚胎率、优质胚胎率,取卵后应用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,Real-time PCR)技术检测卵巢颗粒细胞中DAZLmRNA及OCT4mRNA的表达情况。结果:1.观察组患者治疗后肾气虚症状明显改善,观察组Gn用量及天数均低于对照组,可移植胚胎率、受精率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组优质胚胎率与对照组比较,无显著性差异(P>0.05),但比较两组均值,观察组有增高趋势;2.三组患者DAZLmRNA、OCT4mRNA表达无显著差异(P>0.05),但观察组DAZLmRNA、OCT4mRNA表达均值高于对照组,观察组DAZLmRNA、OCT4mRNA表达有上调趋势。结论:1.补肾中药可以改善肾气虚证PCOS不孕患者肾气虚证候,降低Gn用量及天数,提高受精率、可移植胚胎率以及优质胚胎率;2.补肾中药可能是通过上调DAZLmRNA以及OCT4mRNA的表达,提高雌性生殖干细胞功能,改善卵细胞质量。
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