背景与目的：肺腺癌组织分型的临床预后意义已经被广泛认可,但对于肺鳞状细胞癌来说,除去病理分期,目前并没有一项病理发现被全球认可作为标准的临床独立预后因素指标。与此同时,肿瘤出芽以及细胞核分级这些肿瘤侵袭方式的发现,已被认可作为很多肿瘤的提示不良预后的预后因素。这项研究中,我们旨在调查这些病理发现的侵袭方式是否与肺鳞状细胞癌患者的预后有相关性。通过评估肺鳞状细胞癌患者的组织病理特征,包括多种病理侵袭方式,分析出可提示临床预后的特征性指标。材料与方法：收集2007-2008年期间,山东大学附属山东省立医院胸外科132位进行根治性肺切除术肺鳞状细胞癌患者的石蜡病理切片。应用苏木素伊红染色(HE, Hematoxylin and eosin)的染色方法观察组织病理结构,并根据2004年以及2015年世界卫生组织(World health organization, WHO)的标准进行分类,同时根据第七版美国癌症联合委员会(American Joint Committee On Cancer, AJCC)对所选病例进行了病理分期。随后根据显微镜下病理发现定义并分析多种病理侵袭方式如肿瘤出芽,大细胞侵袭,单细胞侵袭,以及细胞异型性分级,有丝分裂分级,出牙数目,癌巢大小,纤维化及坏死比例。肿瘤出芽定义为在肿瘤侵袭边缘出现的零星分散的肿瘤细胞群簇,并以10个出芽作为是否满足定义的分界标准。单细胞侵袭定义为在肿瘤侵袭边缘出现的单个肿瘤细胞的侵袭现象,作为肿瘤出芽的一种特殊分类,我们单独对其进行了分析。大细胞侵袭定义为肿瘤细胞核直径大于等于临近淋巴细胞核直径的四倍。所有统计学计算均借助SPSS20.0完成,若p<0.05,认为有统计学差异。结果：在单因素分析中,总生存期与多种临床病理指标具有统计学意义,如年龄(p=0.023)、淋巴结转移(p<0.001)、远处转移(p<0.001)、胸膜侵犯(p<0.001)、肿瘤出芽(p=0.003)、单细胞侵袭(p=0.001)、有丝分裂(p<0.001)及异型性分级(p=0.009)。然而根据我们的分析2004年以及新颁布的2015年WHO分型与临床预后并没有统计学意义。因此我们得出,WHO病理分型对临床诊断以及治疗方案的选择确认不具备非常有针对性的指导意义。随后通过建立不同模型,排除分析因素之间相互的干扰,我们通过多因素分析得出,肺鳞状细胞癌的独立预后指标有以下几项：肿瘤出芽(风险比Hazard Ratio, [HR]=0.466, p=0.005),单细胞侵袭([HR]=0.447,p=0.003),有丝分裂分级([HR]=0.502, p=0.048) and细胞异型性分级([HR]=0.479,p=0.024).病理侵袭方式作为一种肺鳞状细胞癌患者的病理发现与临床预后有非常明确的相关性。结论：具有病理侵袭表现的肺鳞状细胞癌患者预后较差。