【摘 要】
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目的:探讨帕金森病(Parkinson’s disease,PD)合并不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)症状患者的临床和经颅超声(transcranial sonography,TCS)特征。方法:连续纳入20
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目的:探讨帕金森病(Parkinson’s disease,PD)合并不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)症状患者的临床和经颅超声(transcranial sonography,TCS)特征。方法:连续纳入2017年6月至2018年11月在苏州大学附属第二医院及国内其他4所三甲医院临床确诊的PD患者。根据非运动症状问卷(NMSQ)第26项问题将患者划分为PD合并RLS症状组(PD+RLS)与PD不合并RLS症状组(PD+RLS)。采用统一的帕金森病评分量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)评估运动症状,采用非运动症状问卷(NMSQ)、快速眼动期睡眠行为障碍问卷香港版(RBD-HK)及汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)评估非运动症状。在临床评估同期行TCS检查,比较两组患者临床及影像学特点。采用Logistic回归调整混杂因素后验证RLS症状与各临床特征之间的关系,分析发生RLS症状的危险因素。结果:349例PD患者中,合并RLS症状患病率为22.6%(79/349)。与PD-RLS患者相比,PD+RLS 患者病程较长,H-Y 分期、UPDRS-Ⅲ、NMSQ、HAMD-24、RBD-HK得分更高。进一步分析显示PD+RLS患者易出现运动迟缓和姿势及步态障碍,在抑郁、RBD和心血管自主神经功能等方面受累显著。非震颤为主运动亚型、高RBD-HK得分和高HAMD-24得分为发生RLS症状的独立危险因素。TCS显示PD+RLS患者第三脑室宽度、中缝核异常回声阳性率高于PD-RLS患者,但在黑质各参数上两组无明显差异。结论:RLS症状在PD患者中常见。PD+RLS患者运动症状受累严重,出现抑郁、睡眠障碍等非运动症状突出。PD患者TCS出现中缝核异常回声和第三脑室增宽有助于提示合并的RLS症状。
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