穴位埋线结合药物治疗功能性便秘的临床疗效观察

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背景功能性便秘(FC)是临床常见病,缠绵难愈,随着社会老龄化程度加剧,本病发病率逐年提高,严重影响着人类健康和生活质量,越来越受到医学界的重视。便秘是指排便困难或费力、排便不畅、便次太少、粪便干结且量少。引起便秘的原因很多,如能排除引起便秘的器质性疾病,则这类便秘称为功能性便秘(functional constipation, FC)。功能性便秘以老年人中年妇女为多。在人群中的发病率高达9%—20%。而随着社会发展,竞争的激烈以及饮食结构的变化,其发病率有逐渐增高的趋势。便秘不仅降低人们的生活质量,也与结肠癌、老年性痴呆及心、脑血管突发事件的发生有关。因此积极、正确、规范、合理的治疗具有重大意义。针灸治疗作为治疗功能性便秘的重要方法之一由来已久,针灸促进胃肠蠕动是治疗便秘的现代医学基础。针灸治疗便秘与药物不同,药物本身含有泻下和润肠的物质成分,而针灸则是通过调整胃肠的自身功能而发挥作用,更能治本。埋线作为针灸的一种,具有长期刺激穴位,延长疗效维持时间,减少患者就医频率的优势。目的通过对穴位埋线结合药物治疗功能性便秘的临床疗效观察,以求对穴位埋线治疗功能性便秘进行科学、系统地疗效评价,结果预期会获得穴位埋线治疗功能性便秘的循证医学依据,将进一步提高中医治疗功能性便秘的临床疗效。寻求一种简便有效的治疗方法,以取得良好的社会及经济效益。方法60例患者来自广州中医药大学第一附属医院消化内科及肛肠科门诊,均符合2006年罗马Ⅲ学术委员会制定的功能性便秘的诊断标准。随机分为治疗组和对照组。治疗组30例,采用穴位埋线配合药物内服治疗,取穴:天枢、关元、上巨虚,每10天1次为1疗程,药物内服同对照组;对照组30例,予单纯药物内服,莫沙必利(片剂)5mg tid餐前,中药1天1剂,10天为1疗程;两组均治疗3个疗程,每疗程后休息2天。应用功能性便秘症状积分对功能便秘的患者分别于治疗前后进行临床疗效评定,最后用SPSS18.0进行数据统计与分析,得出结果。结果治疗组与对照组总有效率分别为93.3%和83.3%,经统计学分析后,提示两组总疗效差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组与对照组治疗前后各症状积分变化,经统计学分析后,所有P值均小于0.05,提示治疗组与对照组治疗前后症状积分差异均有显著意义。但对治疗组与对照组治疗后症状积分比较,发现粪便性状、排便困难及频率三项P值均小于0.05,两组差异有显著意义,提示治疗组在改善患者症状方面疗效优于对照组。结论穴位埋线结合药物内服治疗功能性便秘具有良好的临床疗效,与单纯药物内服对比,虽无明显提高疗效,但可明显改善患者症状,提高生存质量,具有良好的临床应用前景。
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