目的 探讨准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)治疗近视后角膜地形图变化规律、相关因素及其对术后视力的影响。 方法 对62例(123眼)近视患者于LASIK术前、术后一天、一周、一月行角膜地形图检查。分别按照残余基质床厚度、术前屈光度或残余基质床厚度占术前角膜厚度比例的不同分组，分析各组间及同一组不同时期角膜地形图后表面最高点距理想球面的距离(后表面Diff值)的改变及其与术后视力的关系。分析术前及术后不同时期模拟角膜镜读数(SimK)的最大值及与其垂直90度径线的屈光度值、3mm区域不规则指数(3mmIrrg)、5mm区域不规则指数(5mmIrrg)、前房深度(ACD)等值的改变及可能原因。 结果 术后后表面Diff值较术前增大，且随术前屈光度增大而增加，随基质床厚度增大而减小。当残余基质床厚度＞300μm或残余基质床厚度占术前角膜厚度的比例大于55％后，后表面Diff值明显减小。术后后表面Diff值与术后视力呈一定程度负相关。术后SimK差值、SimK等效值、3mmIrrg、5mmIrrg等值均较术前有显著性差异(P＜0.01)。ACD值与术前无显著性差异(P＞0.05)。 结论 LASIK术后角膜后表面向前凸，隆起度增加，是影响术后视力的原因之一。后表面前凸的主要影响因素包括术前屈光度的高低、残留基质床的厚度等，认为残留角膜基质床厚度在300μm以上，或者残余基