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目的:
引进美国内华达大学拉斯维加斯校区的心理学老师和拒绝上学及焦虑障碍临床中心主任Kearney和他的同事共同编制的《拒绝上学评估量表修订版(SRAS-R)》进行翻译和修订,并检验在中国文化背景下的信度和效度。
方法:
1、翻译和回译:根据量表修订的方法,引进量表后进行了翻译和回译,并通过专家研讨会进一步对量表题项的全面性、完整性及翻译的准确性进行论证。
2、文化调试:组织专家和儿童青少年对量表的可理解性和全面性进行讨论,并对盛京医院心理门诊就诊的拒绝上学的儿童青少年进行试测。
3、现场调查:2011年7月至2013年1月在中国医科大学附属盛京医院心理门诊根据入组标准和排除标准选取拒绝上学的儿童和青少年进行施测。
(1)研究对象:预测验样本37例,正式测验样本120例,选取20例7-14天复诊的儿童青少年进行重测。
(2)调查工具:一般情况调查问卷,拒绝上学评估量表修订版,儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED),儿童抑郁量表(CDI),儿童行为量表(CBCL),简明儿童少年国际神经精神访谈(MINI)。
(3)调查方法:由经过统一培训的调查员对研究对象进行现场问卷调查,并进行访谈,当场回收问卷。
4、统计分析:采用Edpidata3.1数据管理软件对回收问卷进行录入,运用SPSS19.0对数据进行描述性统计分析,Pearson相关分析,独立样本t检验,内部一致性检验等。
结果:
1、正式测验的项目分析,儿童版的CR值为4.13-23.28,父母版的CR值为4.78-13.64,均>3.00且达到显著性水平。题项与总分的相关发现,儿童版第20题的r=0.38<0.40,同质性较差,与国外研究比较是相似的。
2、信度分析结果显示,儿童版四个分量表的Cronbachsα系数分别为为了逃避引发负面情绪的学校相关事物和情境(ANA)0.798、为了逃避学校令人苦恼的社交和/或评价情境(ESE)0.701、为了获得校外重要之人的关注(PA)0.882、为了获得或追求校外的实质利益(PTR)0.698;父母版四个分量表的Cronbachsα系数分别为ANA:0.755、ESE:0.742、PA:0.772、PTR:0.734。儿童版重测信度分别为ANA:0.461、ESE:0.662、PA:0.591、PTR:0.372;父母版重测信度分别为ANA:0.819、ESE:0.660、PA:0.747、PTR:0.467,相关系数均到达显著性水平,重测信度在个别维度的相关系数略低。
3、效度分析,内容效度是通过量表翻译、回译、专家咨询、小组讨论及预试验等形式,使量表的内容适合于中国文化背景,具有较好的内容效度。量表内部一致性检验显示项目与所属分量表之间的相关系数儿童版在0.378-0.903之间,父母版在0.418-0.817之间,且都达到显著水平(P<0.01),表明该量表的内部一致性较好,具有良好的构念效度或结构效度。量表内部的区分度检验显示该量表儿童版和父母版的四个分量表之间,既相互独立,又存在内在联系,量表内部具有良好的区分度。前两个维度之间的相关呈较高相关(SRAS-C:r=0.579;SRAS-P:r=0.697)显著性P<0.01;后两个维度之间的相关性较弱,并且不显著(SRAS-C:r=0.065; SRAS-P:r=0.198);PA与前两个分量表之间呈显著的正相关,儿童版本分别为0.672和0.319,父母版本分别为0.532和0.312,然而PTR与其他的分量表没有显著相关。这个结果与Kearney和Charmaine K.Higa结果一致,但与Kearney的理论构想稍有不同。SRAS-R的四个分量表与抑郁、焦虑、行为问题的相关分析显示前两个维度与负面情绪之间有显著地正相关,如与CDI、SCARED总分、CBCL内化障碍和MINI的抑郁焦虑有显著地正相关,其中ESE与SCARED社交恐怖和CBCL的社交问题有更高的正相关,PA与SCARED分离焦虑量表、MINI分离焦虑障碍、CBCL注意寻求问题呈明确相关,PTR与CBCL外化问题和MINI的外化诊断有相对高的相关,其中主要的是品行障碍和对立违抗性障碍。这些间接说明该量表在对不同的特质具有良好的聚合效度。
结论:
1、项目分析提示儿童版SRAS-R第20题的鉴别度、题项与总分相关系数低。
2、信度分析表明,儿童版和父母版SRAS-R的同质性信度、重测信度整体较好,符合心理测量学的要求。
3、效度分析表明,儿童版和父母版SRAS-R的多项效度指标均较为理想,且符合测量学标准。