补肾强督治(九王)汤治疗强直性脊柱炎肾虚督寒血瘀证的临床及实验研究

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hzh19780101
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该研究通过临床和实验研究观察补肾强督治(九王)汤对AS肾虚督寒血瘀证患者的疗效及其作用机理.临床以AS肾虚督寒兼血瘀证患者为研究对象,观察了补肾强督治(九王)汤对患者临床症状、关节活动功能、疼痛情况、晨僵时间、血瘀证候评分、指地距、颌柄距、枕樯距、脊柱活动度、Schober试验、胸廓活动度、“4”字试验、血常规、ESR、CRP、t-RA、PAI、EDP、DD、Plg、AT-Ⅲ及临床疗效的影响.实验研究采用佐剂关节炎模型及急性血瘀模型研究补肾强督治(九王)汤的活血化瘀作用,观察了补肾强督治(九王)汤对AA大鼠关节指数、足肿程度的抑制作用,以及对TXB<,2>、6-酮-PGF、t-PA、PAI的影响.临床研究发现补肾强督治(九王)汤治疗后,患者临床症状明显改善,疼痛明显减轻、关节活动功能显著增强、血瘀证候显著改善、指地距、胸廓活动度、“4”字试验明显改善(P<0.01).患者晨僵时间、颌柄距、枕墙距、脊住活动度、Schober试验也较治疗前改善(P<0.05).临床研究发现多数AS患者具有纤溶系统功能紊乱,血液处于高凝状态,可见血瘀证是AS患者的常见证候之一,提示可以通过活血化瘀来治疗AS.补肾强督治(九王)汤对AS有很好的治疗作用,能明显改善患者的临床症状、体征及实验室指标,有良好的活血化瘀及抗炎镇痛作用,推测其治疗AS血瘀证的机理与调节患者凝血-纤溶系统及血细胞功能有关.实验研究也发现补肾强督治(九王)汤对AA大鼠的足肿有较好的抑制作用,同时能升高大鼠血浆t-PA活性,降低PAI活性,升高t-PA/PAI比值的作用,抑制TXB<,2>的生成,降低血浆T/D比值,说明补肾强督治(九王)汤能增强大鼠血浆的纤溶活性,改善血液高凝状态,其作用可能是通过消除炎症细胞因子、保护血管内皮功能来实现的.
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