论文部分内容阅读
目的:总结子宫内膜癌的诊疗情况,探讨子宫内膜癌在不同年龄分层、病理类型中的临床病例特点,并探索导致卵巢及淋巴结转移的危险因素,为指导临床工作提供依据。方法:回顾性分析2011年至2015年宁夏医科大学总医院及心脑血管病医院收治的441例子宫内膜癌患者的临床资料,按照年龄、病理类型、有无卵巢/淋巴结转移进行分组,分析各临床资料在不同分组中的特点。采用SPSS17.0进行统计分析,计量资料以均值±标准差(?X±S)表示,采用t检验,计数资料以频数或率表示,采用?~2检验或精确概率法,危险因素采用多因素logistic回归分析。检验水准α=0.05。结果:1.≤40岁者与>40岁者相比,年轻患者合并高血压、糖尿病者比例低,合并不孕不育者比例高,出现阴道异常流血者比例高,差异均有统计学意义;比较两组病理资料,组织学分级、肌层浸润深度差异有统计学意义。2.I型与II型比较,I型患者平均年龄小,合并高血压、肥胖者比例高,II型出现阴道异常排液及其他症状比例高,差异均有统计学意义;对比两组病理资料,其手术分期、组织学分级、肌层浸润深度差异有统计学意义。3.单因素分析显示,组织学分级、肌层浸润深度、病理类型、累及宫颈/淋巴结、CA125水平与内膜癌卵巢转移有相关性,多因素回归分析显示,伴淋巴结转移、CA125≥35U/ml是子宫内膜癌卵巢转移的独立危险因素。4.单因素分析显示,组织学分级、肌层浸润深度、病理类型、累及宫颈/卵巢、CA125水平与内膜癌淋巴结转移有相关性,多因素回归分析显示,组织学低分化、深肌层浸润、CA125≥35U/ml是子宫内膜癌淋巴结转移的独立危险因素。结论:1.年轻患者多以阴道异常流血为主要症状,常合并不孕不育,而较少合并高血压、糖尿病,低分化及深肌层浸润的发生率少。2.II型发病年龄较大,更容易出现阴道异常排液及其他不适症状,较少合并高血压和肥胖,晚期患者比例高,低分化、深肌层浸润发生率高,恶性程度大。3.淋巴结转移、CA125≥35U/ml是子宫内膜癌卵巢转移的独立危险因素。4.组织学低分化、深肌层浸润、CA125≥35U/ml是子宫内膜癌淋巴结转移的独立危险因素。