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目的:通过国内外最新相关文献运用循证医学的方法评价腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗左侧肝内胆管结石的安全性和有效性。指标包括:手术时间、术中出血量、住院时长、胆漏、切口感染。方法:计算机检索英文数据库:Pub Med,EMBASE,中文数据库:万方医学数据库,中国知网(CNKI),检索时间为2000年1月至2017年1月的随机或半随机对照实验文献。文献语种为英文和中文。通过两名研究者根据纳入与排除标准进行判断筛选、提取相应资料和评价文献质量。明确纳入文献后,使用Rev Man 5.3软件来进行对目标数据进行荟萃分析(meta-analysis)。分析结果根据异质性检验选用固定或随机效应模型。计数资料以比值比(OR)及95%可信区间表示;计量资料则以加权均数差(MD)及其95%可信区间表示。纳入文献的质量评价使用Jadad改良法制定的量表。记分为1~7分,1~3分为低质量研究,4~7分为高质量研究。结果:最后纳入6篇文献,其中包括中文文献5篇,英文文献1篇。纳入文献患者共440人(其中开腹组和腹腔镜组各220人)。与开腹手术相比,腹腔镜手术能减少术中出血量[MD=-54.76,95%CI(-108.96,-0.56),P=0.05],缩短住院时长[MD=-3.52,95%CI(-5.08,-1.96),P<0.0001],降低切口感染发生[OR=0.11,95%CI(0.02,0.63),P=0.01<0.05],但是对于手术时间[SMD=-0.97,95%CI(-2.06,0.13),P=0.08>0.05]、术后胆漏的发生率[OR=1.00,95%CI(0.27,3.77),P=1.00>0.05]统计学无明显差异。结论:腹腔镜肝切除术在治疗肝内胆管结石中显示出了更好的安全性及有效性。腹腔镜肝切除术具备能明显减少术中出血量、缩短住院时长、降低术后切口感染发生的优点。但是对于术后胆漏的发生方面无明显差异。相信随着设备和技术的进步,腹腔镜肝切除术的优势会愈加的突出。