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目的:调查和分析临床护生人际冲突管理方式的现状及影响因素,基于实证研究提出相关建议,以期提高护生人际冲突应变能力,并为实习医院强化培养护生冲突管理能力以及为医学院校设置针对性的冲突管理课程提供参考意见。 方法:采用文献分析法,为确定课题研究框架和引入调查问卷提供参考;通过问卷调查法,对2015年9月-2016年3月期间在珠海市进行临床实习的护理专业学生450名,采用一般资料问卷、台湾苏雅惠修订的“组织冲突处理方式量表”、香港“Wong& Law情绪智力量表”及Friborg的“成人心理弹性量表”等问卷进行调查研究,探讨和分析临床护生人际冲突管理方式的状况及影响因素;并根据专家意见对相关问题进行归纳和分析,形成建议;应用Excel2003及SPSS17.0统计软件进行数据处理。采用两独立样本t检验、单因素方差分析法分析临床护生人际冲突的影响因素。采用Pearson或Spearman相关分析法及多元逐步回归分析法分析临床护生人际冲突管理方式与其影响因素的关系。 结果:临床护生在面对人际冲突时,最常采用的人际冲突管理方式是整合(3.049±0.791),其次是妥协(2.939±0.689)、让步(2.800±0.731)、逃避(2.799±0.894),而最不常用的方式是支配(2.280±0.712)。临床护生与患者发生人际冲突最多,其次是护士(带教老师)、医生、实习同伴,最后是与其他人员的人际冲突,而其他人员中患者家属占大多数。 临床护生人际冲突管理方式的选择与临床护生的年龄、学历、父母教育程度、是否学生干部、实习医院级别、实习时间、情绪智力水平、心理弹性水平等有关,有统计学意义(P<0.05)。(1)≥20岁的临床护生倾向使用整合方式,﹤20岁的临床护生倾向使用逃避方式。(2)学历层次越高的临床护生越倾向使用整合方式,中专护生比大专护生、本科护生更少使用让步方式,大专护生比本科护生更多使用逃避方式。(3)担任学生干部的临床护生倾向使用整合方式,而非学生干部的临床护生倾向使用支配和逃避方式。(4)父母学历程度越高的临床护生越倾向使用整合和妥协方式,越不倾向使用支配和逃避方式。(5)三级医院实习的临床护生倾向使用整合方式,而二级医院实习的临床护生倾向使用逃避方式。临床实习时间小于5个月的护生倾向使用逃避方式,而实习时间超过8(含)个月的护生更倾向使用整合方式。(6)情绪智力总水平与临床护生选择“整合”方式之间呈显著正相关,与“逃避”方式之间呈负相关。情绪的运用及识别他人情绪这两个因子进入了整合方式的回归方程,对整合方式具有一定预测度;识别他人情绪因子进入了支配方式的回归方程,对支配方式也有一定的预测作用。自我情绪监测、情绪的调节及情绪的运用这三个因子进入了逃避方式的回归方程,对逃避方式具有一定预测度。心理弹性总水平与临床护生选择“整合”方式之间呈显著正相关;自我效能、组织风格这两个因子进入了整合方式的回归方程,对整合方式具有一定预测度。组织风格因子也进入了逃避方式的回归方程,对逃避方式具有一定预测度。社交能力因子进入了妥协方式的回归方程,对妥协方式具有一定预测度。 结论:针对临床护生的人际冲突管理方式现状,应在学校教育及医院培训中增加人际沟通技巧实训、情绪调节与运用、心理弹性等主题课程并应积极探索更多的教育干预方法,提高临床护生人际冲突应对能力。医学院校及实习医院可根据临床护生人际冲突管理方式的影响因素进行综合分层管理,引导护生有效进行人际冲突管理,减少护患冲突,减少师生冲突。