背景:磁敏感加权成像突出静脉征（prominent veins sign,PVS）是SWI序列当中缺血侧大脑半球静脉显影与对侧显影相比更加显著,静脉数量增加,大多会伴随出现静脉直径增粗情况。但是并不是所有的缺血性脑卒中患者的SWI结果都会呈现出PVS,一般出现在颅内外比较大的供血动脉存在着严重闭塞和狭窄情况,最常见于大脑中动脉MCA（middle cerebral artery MCA）。出现PVS之后会对患者的静脉回流通畅性、侧支循环状态以及血管的自调节能力产生不良影响。同时,PVS会出现在缺血性卒中的急性期、亚急性期、恢复期,甚至是没有症状的颅内外动脉严重闭塞或狭窄患者也会出现。为了更好地了解SWI序列在急性缺血性卒中患者PVS的影响因素和预后价值,需要开展详细的研究。目的:研究对磁敏感加权成像突出静脉征（prominent veins sign,PVS）产生影响的相关因素,同时也分析其在急性缺血性卒中患者当中的预后价值。方法:回顾性分析2019年4月至2020年12月在洛阳市中心医院以缺血性脑卒中首诊绿色通道入院的147例患者,所有患者急诊入院后均接受常规T1WI、T2WI、FLAIR轴位成像,以及磁共振血管成像MRA、扩散加权成像DWI及磁敏感SWI检查,按照磁共振SWI序列中呈现出明显对称的静脉,纳入PVS-组,共89例,磁共振SWI序列中呈现出一侧静脉增粗、增多,纳入PVS+组,共58例。评估两组患者性别、年龄、发病到接受MR检查时间,MCA狭窄程度,DWI-ASPECTS评分,NIHSS评分,血凝指标,以及既往高血压病史、糖尿病史,吸烟史,糖化血红蛋白指标的相关性;按照患者预后情况,把患者分为预后良好组和预后不好组,评估两组患者性别,年龄,PVS显影情况,吸烟史,MCA狭窄程度,入院NIHSS评分,DWI-ASPECTS评分,FIB指标,INR指标,糖化血红蛋白的差异,对患者预后的影响。再采用logistics回归方法对急性缺血性卒中患者产生突出静脉征PVS的影响因素进行分析。结果:（1）PVS+组中,PVS的显示主要集中在6h左右。PVS+组中MCA重度狭窄占比47/58（81.03%）,PVS-组重度狭窄占比51/89（57.30%）,两组有统计学差异（p＜0.05）。PVS+组当中,DWI-ASPECTS评分为（7.11±2.09）分,PVS-组中,DWI-ASPECTS评分为（7.95±2.13）分,两组有统计学差异（p＜0.05）。PVS+组当中,入院时NIHSS评分为（5.93±2.31）分,PVS-组中,NIHSS评分为（4.15±1.69）分,两组有统计学差异（p＜0.05）;PVS+组当中,血凝指标PT、APTT、FIB分别为（11.40±0.92）s、（29.35±2.93）s、（3.03±0.63）g/L,PVS-组中,三项评分分别是（11.13±1.35）s、（30.26±3.13）s、（3.11±0.72）g/L,两组无统计学差异（p＞0.05）。PVS+组中高血压、糖尿病发病率及吸烟史占比分别为34/58（58.62%）、16/58（27.59%）、18/58（31.03%）;PVS-组中高血压、糖尿病发病率及吸烟史占比分别为52/89（58.43%）、16/89（17.98%）、26/89（29.21%）;两组之间这些指标差异组间差异小,无统计学意义（p＞0.05）。PVS+组当中,糖化血红蛋白水平为（6.53±1.58）g/L,PVS-组当中,糖化血红蛋白水平为（6.32±1.51）g/L,两组无统计学差异（p＞0.05）。（2）预后良好组有50例,预后不好组97例,两组相比,预后良好组患者的DWI-ASPECTS评分更高,入院NIHSS评分、血管重度狭窄发生率、脑卒中发生率更低;FIB（血浆纤维蛋白原,Fibrinogen）指标和INR（国际标准化比率,International Normalized Ratio）指标也更低。以上指标有统计学差异（p＜0.05）。两组患者的性别、年龄、PVS显影情况、吸烟、糖化血红蛋白指标差异均小,无统计学意义（p＞0.05）。（3）根据logistics多变量回归分析影响预后因素发现,入院NIHSS评分相关性最显著（p＜0.01）,血管狭窄程度（p＜0.05）,其他性别、年龄、PVS、卒中史、FIB指标等相关性不显著（p＞0.05）。结论:磁敏感加权成像技术中PVS的影响因素有:患者发病到接受MR检查时间,MCA狭窄程度,DWI-ASPECTS评分,NIHSS评分;影响患者预后的指标有:MCA狭窄程度,DWI-ASPECTS评分,NIHSS评分,以及FIB、INR指标。PVS+征可能预示着患者的3个月临床预后欠佳。