【摘 要】
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目的:明确在系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者血浆血红蛋白(Hemoglobin,HGB)水平的临床意义。方法:选取在2016年1月至2017年4月期间于中国医科大学附属
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目的:明确在系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者血浆血红蛋白(Hemoglobin,HGB)水平的临床意义。方法:选取在2016年1月至2017年4月期间于中国医科大学附属第一医院风湿免疫科住院的SLE患者,排除感染、血液病、恶性肿瘤、肾功不全、病毒性肝炎、肝硬化、慢性失血或其他自身免疫性疾病等疾病。纳入明确诊断SLE的初治患者44例,收集整理相关临床资料。根据有无贫血将SLE患者分组,评价血浆HGB水平与临床免疫炎症指标的相关性。结果:在所有纳入的44名SLE患者中,贫血组患者共24人(占54.5%),非贫血组患者共20人(占45.5%)。通过对比发现系统性红斑狼疮疾病活动度评分(Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index,SLEDAI)、病程、血清白蛋白(Albumin,ALB)、血清肌酐(Serum Creatinine,sCr)、乳酸脱氢酶(Lactate Dehydrogenase,LDH)、补体C3及血CD4~+T细胞等指标在伴与不伴贫血两组间存在差异(P<0.05)。其中,贫血组患者血浆血红蛋白水平与病程、SLEDAI评分、血清免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)IgA、IgG、血CD8~+T细胞、血CD3~+T细胞等指标相关(上述所有指标P<0.05),与ALB、总胆红素(Total Bilirubin,TBIL)、sCr等指标显著相关(上述指标P<0.01)。χ~2检验结果显示,贫血组患者血清中抗双链DNA抗体(anti-double-stranded DNA,anti-dsDNA)(P<0.05)、抗核小体抗体(P<0.05)及抗组蛋白抗体(Ant-histone Antibody,AHA)(P<0.01)均显著高于非贫血组患者。结论:与非贫血组患者的一般资料相比,贫血组患者的病程更短,疾病活动度更高,且与多项免疫指标、自身抗体及疾病活动度相关,这表明初诊SLE伴贫血患者血浆HGB下降水平可以一定程度反应疾病的严重程度并且在SLE疾病活动评价中具有重要意义。此外,上述结果也提示出免疫炎症机制在SLE贫血机制中起到了非常重要的作用。
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