循经远取动法治疗中风后早期肩手综合症疗效观察

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目的:观察循经远取动法治疗中风后早期肩手综合征(shoulder-hand sydrome,SHS)的临床疗效,初步探讨其治疗中风后SHS作用机制,为临床上治疗肩手综合征提供新的更为有效的治疗方法。方法:1、选取60例脑卒中后肩手综合征患者作为研究对象,采用随机,对照的方法分为治疗组和对照组,每组30人。2、治疗组采用循经远取动法,即根据经脉循行与病变部位的关系,以经络辨证为纲领,选取相应远端腧穴进行针刺,其中手太阴型取鱼际,手阳明型取合谷,手少阳型取中渚,手太阳型取后溪,混合型兼取以上穴位。采取平补平泻法,针刺得气后配合活动患侧上肢,使患者在能承受范围内进行以出现疼痛的体位活动为主的被动运动,留针30分钟。每日针1次,每周6次。对照组选取肩三针穴,采用平补平泻法,针刺得气后,留针30分钟。每日针1次,每周6次。两组均治疗三周。3、应用上肢疼痛评分(VAS), Fugl-Meyer上肢运动功能评定,改良Barthel指数及临床疗效标准对治疗效果进行评定。4、全部数据应用SPSS17.0软件进行统计学分析。计数资料采用卡方检验,计量资料以(x±s)表示,数据分析采用t检验,置信度95.0%。结果:循经远取动法组治疗的总有效率为93.33%,肩三针组治疗的总有效率为73.33%,经统计学处理两组疗效具有显著性差异(P<0.05),两组VAS、FMA及MBI进行组内组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗组与对照组均有效,治疗组优于对照组。结论:循经远取动法与肩三针针刺两种方法治疗中风后肩手综合征均有一定的疗效,且前者优于后者,为临床治疗该病提供了新的重要手段。
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