【摘 要】
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目的回顾分析腹腔镜胆总管探查术与开腹胆总管探查术两种手术方式治疗有上腹部手术史的胆总管结石患者的早期预后,探讨腹腔镜胆总管探查术的安全性及可行性,更好的指导患者治疗方案的选择。方法回顾性分析2011年11月到2018年5月就诊于我院的有上腹部手术史的胆总管结石患者病例资料共80例,根据手术方式分为腹腔镜组30例,开腹组50例。通过分析两组病例的一般临床特征、围术期化验检查结果、术中情况、术后恢复情
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目的回顾分析腹腔镜胆总管探查术与开腹胆总管探查术两种手术方式治疗有上腹部手术史的胆总管结石患者的早期预后,探讨腹腔镜胆总管探查术的安全性及可行性,更好的指导患者治疗方案的选择。方法回顾性分析2011年11月到2018年5月就诊于我院的有上腹部手术史的胆总管结石患者病例资料共80例,根据手术方式分为腹腔镜组30例,开腹组50例。通过分析两组病例的一般临床特征、围术期化验检查结果、术中情况、术后恢复情况及早期并发症等比较两种手术的优劣。结果腹腔镜组共5例中转开腹,中转开腹率为16.7%(5/30)。腹腔镜组术中出血明显量少于开腹组(60.40±33.72min VS.126.60±137.54min P<0.05);术后进食时间腹腔镜组明显早于开腹组(2±1.225d VS.4.58±3.828d P<0.05);术后镇痛率腹腔镜组为12%(3/25),开腹组为38%(19/50),两组相比腹腔镜组明显少于开腹组(P<0.05);术后住院时间腹腔镜组明显短于开腹组(7.12±1.878d VS.13.58±8.942d P<0.05)。腹腔镜组手术时间与开腹组相比无统计学差异(167.16±67.85min VS.150.60±57.34min P>0.05);腹腔镜组术后第3天谷酰转肽酶与开腹组相比无统计学差异(204.65±195.40U/L VS.199.38±163.78U/L P>0.05);腹腔镜组术后总胆红素恢复时间与开腹组相比无统计学差异(4.32±2.66d VS.5.63±2.95d P>0.05);术后近期总体并发症率腹腔镜组为8%(2/25),开腹组为16%(8/50),两组间无统计学差异(P>0.05)。结论1.LCBDE治疗有上腹部手术史的胆总管结石患者是安全可行的,具备微创的优点,但要严格把握手术适应证。2.LCBDE治疗有上腹部手术史的胆总管结石患者可减少术中出血,缩短术后进食时间,缓解术后疼痛,缩短术后住院时间,而并未增加术后并发症的风险。
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