目的:通过病例回顾及文献复习,提高对鼻内镜术后视力下降这类严重并发症的重视,并总结分析预防及诊治方法。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第一医院于2018年2月收治的一例鼻窦炎鼻内镜术后双眼失明的患者的病例,同时回顾国内外文献对于慢性鼻窦炎鼻内镜术后出现视力下降的相关文献,选择文献中符合纳入标准的病例进行总结,对纳入病例的性别、侧别、麻醉方式、有无残存视力、治疗方案、预后等资料进行整理和统计分析。结果:患者中年女性,因慢性鼻窦炎于外院行全麻下鼻窦开放术,术后即出现双侧视力下降,入我院经激素、改善循环、营养神经等药物保守治疗及视神经减压术治疗,右眼视力部分恢复,左眼仍失明。再行文献分析,共26篇文献纳入研究,加上我院报道的1例双眼,共有病例数41例,45眼。其中4例为双侧视力下降,单侧中左侧15例,右侧21例,侧别不详3例。最常见伴随症状依次为突眼(37.5%),眼球运动障碍(32.5%),眼睑水肿及肿胀(30%),眶周淤血瘀斑(22.5%)。术后有无残存视力对预后具有统计学意义(P<0.05),而出现视力下降的时间、治疗方案、再次手术治疗的时间均不是影响视力预后的显著因素(P>0.05)。结论:出现视力损伤是慢性鼻窦炎鼻内镜手术较为少见但后果极为严重的并发症,治疗困难,预后欠佳。对于鼻内镜术后出现视力下降的患者,需及时观察病情变化进展,尽快明确病因,早期对因处理。有残存视力者,预后较好。