目的： 髋臼骨折是临床常见的高能量导致的严重创伤，手术治疗是近年骨科治疗及研究的热点。手术中常出现导针及螺钉进入损伤髋关节，或者是在髋臼区域不敢使用螺钉导致内固定不稳甚至失败，为解决此问题，开展本次研究。本研究是在标本上模拟目前最常用髋臼前柱骨折入路及固定方法，找出髋臼前柱骨性解剖点与前柱危险区的关系，给术者提供髋臼前柱的断面解剖数据及螺钉的进钉角度深度等钉道数据，提高手术的质量及安全性。 方法： 本研究采取人类福尔马林浸泡固定标本22具。在操作台上模拟使用螺钉，重建钢板等内固定方式，使用X光观察克氏针进入关节情况，多角度截面研究髋臼前柱的形态变化规律。用线锯将11具标本共22侧髋臼前柱自闭孔沟至髂耻隆起以5mm为层厚进行切片，切线与界线垂直，切面与前柱上面垂直。另11具尸体以髂前上下棘与骨盆界线切线垂直线为参考，自距界线3mm处开始，间隔15mm切割骨盆标本，切线与垂直线相垂直，切面与骨盆前柱上面垂直。将以上截面按三角形处理后，测量直角三角形角度及边长，测量在各截面的安全钉道角度及深度。 结果： （一）髋臼前柱以闭孔沟、髂耻隆起、髂前下棘及髂前上棘为参考的最大安全钉道角度及深度范围1前柱距离界线5mm、10mm、15mm最大安全进钉角度范围是：70.2±3.8°-86.2±3.4°，46.6±3.8°-82.4±3.2°，35.2±3.4°-62.2±3.2°2前柱距离界线5mm、10mm、15mm最大安全进钉深度范围是：8.48±2.44mm-50.24±4.80mm，，9.02±2.24mm-51.42±3.86mm，11.26±3.8mm-36.24±3.46mm3闭孔沟到髂耻隆起20mm区域髋臼前柱的最大安全钉道角度及深度范围（10mm）：50.4±2.8°-73.4±3.8°，10.28±3.68mm-22.24±2.12mm4髂耻隆起到髂前下棘10mm区域区域髋臼前柱的最大安全钉道角度及深度范围（10mm）：46.6±3.8°-50.4±2.8°，46.6±3.8 mm-50.4±2.8 mm5髂前下棘到髂前上棘10mm区域区域髋臼前柱的最大安全钉道角度深度范围（10mm）：80.4±4.0°-82.4±3.2°，48.43±3.52 mm-51.42±3.86 mm（二）髋臼安全钉道角度及深度几何关系髋臼前柱从闭孔沟开始至髂耻隆起截面近似直角三角形，进钉的深度及角度几何关系符合以下几点：X=（tanα×a-tanβ×b）/（tanα-tanβ），Y=（b-x）/tanα，钉长=（Y2+（a-x）2）1/2（螺钉方向由外向内，X代表进钉点与界线距离；Y代表钉道与前柱截面直角三角形斜边交点在前柱内侧面投影点与界线距离，钉长即钉道深度）。髂前上下棘对应截面各变化为一等腰三角形，其几何关系为：X-（tanα×（a+g）-tanβ×（b+g））/（tanα-tanβ），Y=（b+g-x）×tanα，钉长=（Y2+（a+g-x）2）1/2X及Y与前相同，g为三角形延长线长度。 结论： 髂前上下棘、髂耻隆起、骨盆界线及闭孔沟为髋臼前柱上的较明显及恒定的解剖标志，在手术中可被扪及。髋臼前柱上的安全钉道与这些解剖标志有较恒定的几何关系，从闭孔沟到髂前上棘髋臼前柱安全钉道角度及深度是变化的，并可分段处理。在手术中可结合统计数据及这些几何关系判断安全钉道角度及深度：（1）在闭孔沟到髂耻隆起段截面为类直角三角形，可使用螺钉，在此段可按本文提供数据及公式判断螺钉的角度及深度。（2）在髂耻隆起至髂前下棘段，断面为上锐角较小的直角三角形，不适合使用螺钉。（3）在髂前下棘到髂前上棘段断面为类钝角等腰三角形，可使用螺钉，在此段可按本文提供数据及公式判断螺钉的角度及深度，同时可在此固定后柱骨折。 在熟悉钉道解剖的条件下，手术治疗髋臼前柱骨折是安全、有效的，可以避免螺钉进入髋关节，并扩大螺钉使用的范围，增强内固定的稳定性。