内侧颞叶癫痫患者静息态脑网络间功能连接相关性研究

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目的采用独立成分分析的方法,分别探索在静息状态下,左侧及右侧内侧颞叶癫痫患者与健康正常人脑网络间的功能连接情况。材料与方法选取经外科手术后病理证实的19例左侧内侧颞叶癫痫病例及14例右侧内侧颞叶癫痫病例,并选择年龄、性别、受教育程度均与病例组匹配的32例健康志愿者作为正常对照组。磁共振扫描检查采用德国西门子Trio 3.0T扫描仪进行3D高分辨T1解剖像及静息态功能磁共振序列扫描。采用基于Matlab的SPM8和DPARSF对静息态fMIRI数据进行预处理,主要步骤包括:文件转换、时间及头动的校正、空间标准化和平滑。用GIFT功能磁共振数据分析软件包提取静息态脑网络,得到30个独立成分,从中挑取7个感兴趣的静息态脑网络,提取每个成分的时间序列,对7个感兴趣静息态脑网络平均时间序列分别进行两两比较计算其相关性,即网络间功能连接。首先计算每组内两两网络间功能连接的Pearson相关系数,然后进行Fisher’ z转换,通过单样本t检验判断每组内单个被试的每个z值是否具有统计学意义,即判断每一对网络间功能连接是否具有统计学意义,然后,选取有意义的网络间功能连接进行组间比较。结果1、与正常对照组相比,左侧内侧颞叶癫痫组中央执行网络(CEN)与前默认网络(aDMN)(P<0.001)、后默认网络(pDMN)与左侧额顶网络(1FPN)(P=0.004)、后默认网络与右侧额顶网络(rFPN)(P=0.005)、中央执行网络与背侧注意网络(dATN)(P=0.001)、及背侧注意网络(dATN)与右侧额顶网络(P<0.001)之间的功能连接发生改变,其中dATN-CEN、dATN-rFPN之间的正功能连接减低,CEN-aDMN、pDMN-1FPN、pDMN-rFPN之间的正功能连接增加;2、与正常对照组相比,右侧内侧颞叶癫痫组的前默认网络与中央执行网络(P<0.001)、后默认网络与中央执行网络(P=0.046)、后默认网络与右侧额顶网络(P=0.003)、凸显网络(SN)与中央执行网络(P=0.022)、背侧注意网络与右侧额顶网络(P<0.001)之间功能连接发生改变,其中aDMN-CEN、pDMN-CEN、pDMN-rFPN、SN-CEN网络间正功能连接增加,dATN-rFPN网络间的正功能连接减低;3、左侧颞叶内侧癫痫患者与右侧颞叶内侧癫痫患者两组间网络间功能连接比较无明显统计学差异(P>0.05)。结论与正常对照组相比,MTLE患者的脑网络间功能连接的改变主要集中在默认网络、额顶网络、背侧注意网络及中央执行网络,并且网络间功能连接改变较为复杂,表明MTLE患者网络的功能连接强度的改变可能与脑网络重塑有关,可以解释及印证了 MTLE患者部分复杂的临床症状,对内侧颞叶癫痫发病及发展的病理生理有更进一步的认识。
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