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目的:根据我国对脑卒中后肩痛患者的心理护理干预现状和学科交叉发展的趋势,本研究探讨正念训练在脑卒中后肩痛的疗效及对肩痛患者焦虑和抑郁等心理活动的影响,以评价正念训练在脑卒中后肩痛领域的临床疗效和对脑卒中后肩痛患者的心理干预效果。方法:将符合纳入标准的缺血性脑卒中恢复期的80例肩痛患者运用动态随机分组的最小化法分为对照组和干预组,两组给予常规的康复护理和用药护理2周,干预组在此基础上进行正念训练,而对照组则给予常规疼痛心理护理。干预前后通过疼痛数字评定量表、汉密尔顿焦虑量、汉密尔顿抑郁量表评定肩痛患的疼痛程度、焦虑和抑郁等心理状况。另外,干预后运用尼莫地平法计算公式和减分率公式评价两种干预方法对肩痛患者在肩痛、焦虑和抑郁方面的疗效。对于计量资料,采用独立样本t检验、治疗前后t检验和秩和检验比较与分析部分基线资料、干预前后HAMA量表和HAMD量的总评分及各因子得分情况;对于计数资料,选用Mc Nemar检验、卡方检验或秩和检验比较和分析部分基线资料、两组患者的肩痛疗效和对肩痛患者焦虑抑郁的疗效。结果:干预2周后,干预组的肩痛指数、HAMA量表得分和HAMD量表得分较干预前均显著改善(P<0.05)。在疼痛、焦虑和抑郁的疗效方面,干预组的有效率均显著高于对照组(P<0.05)。另外,在HAMD量表各类因子中,干预组还在绝望感因子结构评分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:运用正念训练能提高缺血性脑卒中恢复期肩痛患者对疼痛的认知,从而有效改善患者的疼痛程度。除了对脑卒中后肩痛疗效确切以外,正念训练还对脑卒中后肩痛患者的焦虑、抑郁等心理状况具有较显著的干预效果,尤其是患者的绝望感。相对于常规心理护理干预,正念训练能较好地改善脑卒中后肩痛患者的疼痛程度和减轻其焦虑和抑郁等情感障碍。正念训练对于肩痛患者还具有较长远和重要的意义。