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目的:通过系统性回顾分析近4年来我院收治的132例甲状腺微小癌患者的各项诊疗资料的相关性及差异性,明确诊疗资料中与甲状腺微小癌早期诊断密切相关者,以及分析该组患者手术方式及术后随访结果,明确患者应该采取何种手术治疗方法更好,从而寻求更佳的甲状腺微小癌的早期诊断方法,以及更合理的手术方式。方法:通过对比132例患者入院时临床表现,实验室检查及甲状腺超声等结果,找到甲状腺微小癌早期诊断指标。通过对比该组患者手术方式、术后病理结果以及术后随访结果,找到针对甲状腺微小癌的最佳治疗方式。结果:该组患者临床表现与甲状腺癌患者临床表现无明显差异,实验室检查中除8例合并桥本式甲状腺炎者甲状腺球蛋白抗体TgAb、甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb升高外,余指标与甲状腺癌患者无明显区别,超声检查中特异性表现低回声104例(78.8%)、微钙化或钙化92例(69.7%)、形态不规整边界不清89例(67.4%)与甲状腺癌超声表现相符合。针吸细胞学检查共11例,其中10例提示为甲状腺癌或者甲状腺癌淋巴转移,阳性率为90.9%,1例提示为甲状腺滤泡组织,术后病理结果提示11例均为甲状腺乳头状癌。根据不同患者病情结合患者要求实施不同手术方式,甲状腺部分腺叶切除术9例,甲状腺腺叶加峡部切除术43例,近全或次全甲状腺切除术41例,全甲状腺切除术11例,甲状腺腺叶加峡部切除术加同侧中央区淋巴结清扫术23例,全甲状腺切除术加患侧侧颈区淋巴结清扫术5例。术后均行常规病理检查,发现乳头状癌129例最多(97.7%)。术后随访中复发4例(3.0%),1例第一次手术为甲状腺部分腺叶切除术,2例第一次手术为甲状腺腺叶加峡部切除术,1例第一次手术为次全甲状腺切除术,复发者均再次手术治疗,手术方式为残余甲状腺切除加预防性淋巴清扫术;另发现良性结节者5例,均继续口服药物控制;5例失访。结论:1、甲状腺微小癌临床表现无特异性,临床诊断较困难,容易被人忽略。2、实验室检查无特异性,甲状腺超声检查低回声、微钙化、边界不清等有一定的特异性,甲状腺针吸细胞学检查特异性最高。3、对单侧甲状腺微小癌者,以甲状腺腺叶加峡部切除术加同侧中央区淋巴结清扫术为佳,对双侧均有甲状腺微小癌以及对侧有甲状腺结节者,以实施全甲状腺切除术加预防性淋巴结清扫术为佳。术后患者应口服药物继续治疗,按时复查,降低其复发及转移的可能。4、经手术治疗的甲状腺微小癌患者预后较好,应尽早发现并配合手术治疗。对甲状腺癌复发者,应行根治性手术切除治疗。