鼻咽癌放疗后鼻出血的临床诊治

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目的:探讨鼻咽癌放疗后鼻出血的临床特点和治疗方法。方法:回顾性分析13例鼻咽癌放疗后鼻出血患者的临床资料,止血方法分别采用保守治疗、前鼻孔填塞、前后鼻孔填塞、鼻内镜下治疗、鼻咽部痂皮肉芽组织清创术、数字减影动脉造影+选择性栓塞等。结果:13例鼻出血患者中,1例给予保守治疗,2例经前鼻孔填塞进行止血,2例需前后鼻孔填塞止血,1例于鼻内镜下ND:YAP激光止血,3例鼻内镜下电凝止血+鼻腔填塞止血,2例行数字减影动脉造影+选择性动脉栓塞止血;1例行鼻咽部痂皮及肉芽组织清创术止血,均获得满意的止血效果。另外1例患者因突发大出血经抢救无效,窒息而死亡;结论:鼻咽癌放疗后鼻出血是鼻出血的一种特殊类型,与普通鼻出血相比具有其特点:出血迅速、反复,出血量大,不易控制,危及生命,容易发生严重的并发症,死亡率高,针对其特点及相应变化采用合理有效及时的各种止血方法是提高抢救成功率的关键。
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