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目的:本研究通过观察精灸与针刺治疗心脾两虚型失眠的临床疗效差异,来探寻精灸治疗心脾两虚型失眠的有效性及相对优势,探讨其可能的作用机理,为临床上针灸治疗失眠探寻新方法以及临床对精灸的运用和推广提供新的依据。方法:将符合纳入标准的62例心脾两虚型失眠患者随机分入实验组32和对照组30,分别接受每周3次的精灸治疗和针刺治疗,治疗4周后对两组的总体疗效以及匹茨堡睡眠质量评分(PSQI)、焦虑自评量表得分(SAS)和中医症候评分进行统计学的分析比较,以进行疗效评估。结果:治疗过程中脱落病例有2例(均为实验组),脱落原因为个人原因,与治疗效果无关,最终纳入统计分析共60例。治疗前实验组(精灸治疗)和对照组(针刺治疗)患者的性别构成、年龄分布、PSQI评分、SAS得分和中医症候评分经统计学分析,显示组间没有差异性(P>0.05),两组具有可比性。同时可见两组患者中女性患者所占比例较多。经4周治疗后,精灸实验组患者的PSQI总分和六项成分评分、SAS得分、中医症候评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);针刺对照组患者治疗后除了PSQI成分中睡眠障碍成分得与治疗前相比尚不能认为它有所不同之外(P>0.05),其余五项PSQI成分得分和总分、SAS得分和中医症候得分较治疗前相比均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),说明了精灸治疗和针刺治疗均能不同程度地改善心脾两虚型失眠的睡眠以及焦虑情绪。而实验组和针刺组治疗前后的PSQI总分和各成分得分、SAS评分、中医症候评分的各差值经过统计分析,显示除PSQI中的日间功能障碍评分差值组间差异具有统计学意义(P<0.05)之外,余项组间未见明显差异(P>0.05),说明精灸相比针刺治疗,可以更好地改善心脾两虚型失眠患者的日间功能障碍,而在改善PSQI评分总分、睡眠质量得分、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍得分以及SAS得分、中医症候评分方面,二者疗效相当。在总的临床疗效方面,统计分析显示,治疗后实验组达到临床痊愈5例、显效2例、有效18例和无效5例,总有效率为83.33%;而对照组达临床痊愈、显效均为0例,有效19例和无效11例,总有效率为63.33%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)提示精灸治疗心脾两虚型失眠总体疗效优于针刺治疗。结论:精灸治疗与针刺治疗心脾两虚型失眠均有临床疗效,可以有效改善患者的睡眠,缓解其焦虑情绪和中医症候,但是精灸治疗心脾两虚型失眠的疗效要优于针刺治疗,特别是在改善日间功能障碍方面疗效更好。其有效性加上其操作简便灵活,值得推广运用。