发展性计算障碍(Developmental Dyscalculia)是指算术困难,计算障碍儿童算术能力明显低于其年龄、智力、教育水平应当达到的水平。3%～6%学龄儿童有计算障碍,严重影响儿童学业、生活。目前国内关于计算障碍研究处于起步阶段,本研究利用调查研究、心理认知研究等方法,以单纯性计算障碍儿童、计算障碍合并阅读障碍儿童为研究对象,探讨计算障碍流行现状,计算障碍儿童行为学特征、认知特征,揭示计算障碍的认知机制,为计算障碍的生物学研究奠定基础。第一部分儿童发展性计算障碍的流行病学研究目的:揭示儿童计算障碍的疾病分布特征和影响因素。方法:采用随机整群抽样的方法,抽取武汉市城区三所有代表性小学三～五年级学生共1041名,应用《儿童学习困难筛查量表》、《中国小学生数学基本能力测试量表》、《联合型瑞文测验》、《儿童汉语阅读障碍量表》以及自行编制《一般情况调查表》对研究对象进行筛查和资料收集。结果:检出单纯性计算障碍儿童37人,计算障碍合并阅读障碍儿童12人,发生率分别是3.55%,1.15%。单因素分析基础上,多因素非条件logistic回归分析显示:促进计算障碍发生的危险因素为:完成家庭作业有困难(OR=5.957),抑制计算障碍发生的保护因素为:母亲小学时语文成绩(OR=0.255)、参加乐器培训(OR=0.178)、参加阅读和作文培训(OR=0.220)、鼓励儿童看课外书(OR=0.307)。结论:儿童计算障碍发生率比较高,是一个不容忽视的发育性问题。影响儿童计算障碍发生的因素是多方面的,需要家庭、学校、社会的相互配合才能达到防治的目的。第二部分发展性计算障碍儿童行为特征目的:为计算障碍诊断、认知发生机制的研究提供依据。方法:在武汉市三所小学,根据DSM-Ⅳ中计算障碍的定义,采用逐层筛选的方法,筛选出单纯性计算障碍儿童37人,计算障碍合并阅读障碍儿童12人,对照组儿童50人,利用《儿童学习困难筛查量表》、《儿童汉语阅读障碍量表》对计算障碍儿童学习能力特点、阅读特点分别进行评估。结果:学习能力特征研究结果显示:计算障碍儿童听理解和记忆、言语、时间和方位判断、运动、社会行为等能力均比对照组儿童差,计算障碍合并阅读障碍儿童时间和方位判断、社会行为能力比单纯性计算障碍儿童差,差异有极显著性意义(P＜0.01)。阅读能力研究结果提示:计算障碍合并阅读障碍儿童口语能力、书面表达、阅读习惯、注意力、视知觉、书写技能、听知觉、意义理解能力均比单纯性计算障碍儿童、对照儿童差,单纯性计算障碍组听知觉、意义理解、书写技能、书面表达、阅读习惯比对照组儿童差,差异均有极显著性意义(P＜0.01)。结论:计算障碍儿童存在多方面学习相关行为缺陷,计算障碍合并阅读障碍儿童缺陷较单纯性计算障碍儿童严重,严重影响儿童学习生活。第三部分发展性计算障碍儿童认知特征目的:探讨儿童计算障碍核心认知缺陷,为计算障碍的分型及深入研究提供依据。方法:利用《联合型瑞文测验》、《中国小学生数学基本能力测试量表》对计算障碍儿童智力特征、数学能力特征分别进行评估;利用韦氏智力测试顺式、反式数字广度测试方法、Visual C++语言、心理学软件DMDX编程设计实验任务对计算障碍儿童工作记忆进行研究。结果:智力测试结果表明,计算障碍儿童智力平均水平(IQ=99)明显低于正常儿童(IQ=113),单纯性计算障碍儿童类同比较能力、比较推理能力、系列关系能力、抽象推理能力比对照组儿童差,计算障碍合并阅读障碍儿童比较推理能力、系列关系能力、抽象推理能力比对照组儿童差,差异有显著性意义(P＜0.05)。数学能力特征分析显示:计算障碍儿童算术能力、视空间逻辑推理能力均比对照组儿童差,计算障碍合并阅读障碍儿童除法分测试得分低于单纯性计算障碍儿童,差异均有极显著意义(P＜0.01)。工作记忆特征分析显示:计算障碍儿童与对照儿童言语工作记忆未检出差异。单纯性计算障碍儿童视觉矩阵广度、Corsi广度、反式数字广度比对照组儿童低,差异均有显著性意义(P＜0.05)。单纯性计算障碍儿童字母命名、数字抑制反应时比对照儿童长,图形抑制、文字抑制正确率低于对照儿童,计算障碍合并阅读障碍儿童仅文字抑制正确率低于对照组儿童,差异均有显著性意义(P＜0.05),经协方差分析,校正了非执行加工成分后,单纯性计算障碍组和对照组数字抑制任务分组效应显著(P＜0.05)。单纯性计算障碍组空间任务、言语任务反应时比对照组长,单纯性计算障碍组言语、空间言语整合、空间言语分离任务正确率均比对照组低,差异均有显著性意义(P＜0.05)。结论:计算障碍儿童智力平均水平低于正常儿童,智力发展不平衡;存在广泛的数学能力缺陷、工作记忆缺陷,计算障碍是由一般认知支持系统缺陷引起的。