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目的泪腺区肿瘤种类繁多,本文总结泪腺肿瘤的临床特点,分析不同肿瘤的彩色多普勒成像的声学特征和血流特点。对照病理学结果,研究泪腺肿瘤的彩色多普勒超声图像表现与病理的相关性,为临床诊断提供帮助。方法选择2008年1月到2013年10月期间天津市眼科医院经病理组织学证实的泪腺肿瘤患者72例。分析患者的临床症状、体征、性别、年龄等资料,同时进行彩色多普勒超声检查,记录各项超声声像图指标,如病变的位置、形状、边界、内回声强弱、分布是否均匀及声衰减；血流信号的丰富程度、位置、分布、形状、血流参数等指标,进行归纳总结。与病理结果进行对照,研究泪腺肿瘤的彩色多普勒超声特点。结果72例患者中,男性29例(40.28%),女性43例(59.72%)；平均年龄42.74±16.87岁,最大年龄78岁,最小年龄13岁,中位年龄46岁；单眼66例(91.66%),双眼6例(8.34%)；合计78只眼,右眼34只(43.59%),左眼44只(56.41%)；平均病程14.99±16.09月,最长8年,最短半个月；眼球突出55例(76.39%)、泪腺区发现肿物51例(70.83%)、眼睑肿胀42例(58.33%)、疼痛21例(29.17%)、眼球运动受限38例(52.78%)、复视12例(16.67%)、视力下降19例(26.39%)、上睑下垂16例(22.22%)。其中最常见的症状是眼球突出(76.39%)和泪腺区发现肿物(70.83%)；术后病理上皮性肿瘤共46例(63.89%),其中多形性腺瘤32例(44.44%),腺样囊性癌11例(15.28%),腺癌3例(4.17%),非上皮性肿瘤(非霍奇金淋巴瘤)共14例(19.44%),类肿瘤(炎性假瘤)共12例(16.67%)。B型超声显示泪腺多形性腺瘤病变形状为圆形或类圆形,边界清楚,内回声均匀；腺样囊性癌病变形状为扁平形,边界清楚,内回声较少,声衰减中等；腺癌为类圆形或不规则形占位病变,边界不清楚,内回声中等,后界为弱回声；非霍奇金淋巴瘤形状不规则,边界不清楚,内回声较低,声衰减不显著；炎性假瘤为不规则形占位病变,边界清楚,但不整齐,低回声,声衰减显著。CDI检测泪腺多形性腺瘤内部无血流信号或血流信号不丰富,而其他四种肿瘤内部的血流信号丰富。测得多形性腺瘤的PSV11.06±5.13cm/S,EDV1.94±1.17cm/s,R10.49±0.21；腺样囊性癌的PSV16.99±7.13cm/s,EDV5.75±2.11cm/s,R10.75±0.15；非霍奇金淋巴瘤的PSV17-34±7.66cm/s,EDV5.47±3.19cm/s,RI0.65±0.11；炎性假瘤的PSV18.66±9.86cm/s,EDV5.09±3.14cm/S,RI0.66±0.13。将泪腺多形性腺瘤、腺样囊性癌、非霍奇金淋巴瘤、炎性假瘤,这四种肿瘤的血流参数的PSV.EDV和RI值进行统计比较,发现有显著性差异。结论泪腺肿瘤的彩色多普勒超声征象与病理组织学特点密切相关。所以,利用彩色多普勒超声可大致推断泪腺肿瘤的病理组织学类型。彩色多普勒超声具有操作简便、无创、重复性好、可动态下观察显示病变内血流动力学资料的特点。可结合CT或MRI检查对肿瘤进行定性诊断及鉴别诊断,对于泪腺肿瘤的诊断和治疗具有指导意义。