儿童重症监护病房死亡病例临床分析

来源 :上海交通大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:west_fox
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:通过总结近五年来该院儿童重症监护病房(PICU)内科死亡患儿年龄、性别、住院时间、危重程度、死亡疾病、基础疾病及合并症等相关情况,综合分析其主要特点及变化趋势,为提高医疗工作质量,降低儿童死亡率等提供科学依据。  方法:对2008.01.01-2012.12.31期间该院PICU内科330例死亡病例进行回顾性分析,分别记录年龄、性别、死亡日期、死亡疾病、小儿危重病例评分(PCIS)、住院时间、基础疾病及合并症、病人来源、地域差异等数据,运用SPSS17.0软件包进行数据统计及检验。  结果:2008-2012年该院PICU死亡率为分别为5.85%、5.15%、4.45%、4.41%、3.96%。2008年与2012死亡率比较具有统计学差异。年龄分组中:婴儿组有136例,占死亡病例总数的41.2%;幼儿组73例,占22.1%;学龄前组51例,占15.5%;学龄及青春期组70例,占21.2%。性别与季节分布无明显差异。死亡患儿来自城市的有143例,农村的有184例,存在差异性;来自本地的有60例,外地的有267例,经检验存在显著性差异。在符合要求的323例死亡病例的PCIS评分中,非危重组占比17.0%(55/323),危重组占比67.5%(218/323),极危重组占比15.5%(50/323),危重组与极危重组之和占比83.0%(268/323)。不同危重程度的死亡人数构成比具有显著差异性。PICU住院时间最短1小时,最长65天,中位数2.15天。在入室1天内死亡的有112例,占33.9%;1~3天的有82例,占24.9%,3~7天43例,占13.0%,7~14天50例,占15.2%,大于14天43例,占13.0%,经检验具有统计学差异。危重程度与住院时间经检验也具有统计学差异(P<0.001)。病人来源与危重程度、住院时间及入室前有无抢救方面,经检验无统计学差异。死亡疾病分类中按构成比依次为心血管系统33.9%(112/330),血液肿瘤31.5%(104/330),感染性疾病8.2%(27/330),神经系统6.7%(22/330),呼吸系统6.1%(20/330),其他4.2%(14/330),消化系统3.9%(13/330),意外伤害3.0%(10/330),风湿免疫2.4%(8/330)。婴儿组以心血管系统疾病为主,其余三组以血液肿瘤疾病为主。存在基础疾病的死亡患儿,最常见的合并症为肺炎和脓毒症,有无基础疾病与合并肺炎、脓毒症存在显著差异性。  结论:近五年该院PICU死亡率呈下降趋势,死亡患儿年龄分布以婴儿期为主。地域分布农村多于城市,外地多于本地。死亡患儿入室时80%以上病情危重,超过1/3在1天内死亡,超过1/2在3天内死亡。病情越危重,入室到死亡时间越短。在该院PICU心血管系统疾病及血液肿瘤是导致患儿死亡的主要疾病。随着年龄增大,心血管系统疾病占比逐渐缩小,而血液肿瘤占比逐渐增大。存在基础疾病的患儿更易合并肺炎、脓毒症。
其他文献
陕西省安康市房产管理局以建设美丽富裕新安康、打造民生城建、构建和谐房产为目标,按照“为民务实清廉”的要求,采取多项措施,简化办事程序,提高工作效率,整顿行业作风,受到
A novel method for precise measurement of complex reflection coefficient using a four-port reflectometer is presented. First, three new complex system constant
在野生食用菌资源富集区开展全域旅游规划时,需要重点突出项目规划的区域特性和旅游产品的差异性,努力为游客提供一种新奇的消费体验,同时还应将“新消费理念”融入到全域旅
目的:探讨不同方式的被动活动对机械通气患者ICU获得性虚弱(ICU-AW)的影响。方法:采用临床随机对照试验的研究方法,将符合纳入、排除标准的176例机械通气患者按随机数字表法
蔬菜和食用菌同棚室生产是一种新型的种植方式,既科学又经济,不仅可使蔬菜和食用菌获得双高产,增加种植收入,而且可提高土地、光热等资源的利用率,同时也改善和提高了生态环
中国特色社会主义进入新时代需要创新的人才,而创新人才不能完全靠传统的方法去甄别和选拔。与传统方法相比,辩论更看重审辩思维,体现"大成智慧",是发现和培养创新人才的重要
很多教师都说当班主任很难,殊不知中途接班的班主任其实更难.在学校教育过程中,班主任是学生们的“亲妈”,为学生做了很多事情,而中途接班的班主任则成为学生们的“后妈”,倘
背景和目的:糖尿病肾病是糖尿病患者主要的慢性并发症,是导致终末期肾脏疾病最常见的原因,其发生存在明显遗传易感性。近年来大量的临床和实验证据显示了糖尿病并发症的发病
生态环境的复杂多样对风情乡村景观的构思造成了诸多挑战,尤其食用菌风情乡村景观需要以生态智慧意识的能动性去理解这种复杂多样性的生成规律,重要的是能够在实践中获得改造
班主任是班级学生的组织者、教育者和倡导者,是学生成长的引路人,其工作的基本任务是带好班级、教好学生;其中对学生进行思想品德和努力学习的教育,是班主任经常性的工作,更