3T~1H磁共振波谱对颅内肿瘤及肿瘤样病变的研究

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目的 应用超高场(3.0T)磁共振成像设备对胶质瘤等颅内肿瘤及瘤样病变进行多体素~1H-MRS研究,以求1、同胶质瘤组织的免疫组织化学检测指标进行比较,探讨二者的相关性;2、在辅以DWI检查后,评价两者联合应用对颅内肿瘤样病变的鉴别诊断价值;3、初次在3.0T环境下研究磁共振顺磁性对比剂是否会对MRS的检查结果产生影响。 资料和方法 1、选取经病理证实的胶质瘤病例41例,于治疗前以PRESS技术进行二维~1H-MRS检查,观测NAA、Cho、Cr等主要代谢物的改变,并计算Cho/NAA及Cho/Cr等比值:以免疫组织化学技术(SP法)测定肿瘤组织Ki-67、PCNA、MMP-2三种抗原的表达,Ki-67以Ki-67标记指数(Ki-67 LI)定量,PCNA和MMP-2以校正光密度值(COD)定量:以二元变量相关分析的统计学方法检测Cho/NAA、Cho/Cr值分别与Ki-67 LI、PCNACOD和MMP-2COD之间的相关性。 2、选取经病理或临床证实的82例颅内肿瘤及瘤样病变的病例(胶质瘤41例,脑膜瘤19例,转移瘤14例,脑脓肿6例,非何杰金淋巴瘤2例),除3例转移瘤外,均于行治疗前以PRESS技术进行二维~1H-MRS和DWI检查,分别测定病变实质、病变周围水肿区(如有)及健侧相应区域的主要代谢物比值和ADC值,DWI还测定病变囊变坏死区的ADC值。以单因素方差分析法进行统计学分析。 3、对33例颅内肿瘤病例分别于增强扫描前后行二维~1H-MRS检查,以配对资料T检验方法比较两次Cho、Cr、NAA的峰下面积及Cho/NAA、Cho/Cr值。
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