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背景及目的子宫内膜异位症(endometriosis, EMs)是指具有生长功能的子宫内膜腺上皮细胞和间质细胞出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其它部位,以痛经、不孕、盆腔包块和性交痛为主要临床症状。该病是育龄女性的常见病,其发病率高达10-15%,且近年来有明显升高趋势。目前,该病的确切发病机制尚不十分明确,且其诊断的金标准主要来源于有创的腹腔镜检查,此外,该病治疗后的复发率较高,这给妇产科医生的诊断及治疗带来了很多的困惑。本实验通过检测子宫内膜异位症患者血清中血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)和上皮细胞来源的中性粒细胞活化肽-78(epithelial neutrophil-activing peptide-78, ENA-78)的表达并分析其相关性,以探讨VEGF和ENA-78在EMs发生、发展中的关系,以期对EMs的临床诊断、治疗及预后评估起到一定的指导意义。此外,研究上述细胞因子在子宫内膜异位症患者血清中的表达和调节,可以以上述血管生成因子作为治疗的靶点,通过阻断新生血管的形成为子宫内膜异位症的治疗提供新方法。材料和方法以2008年6月至2009年6月在郑州大学第二附属医院妇科行腹腔镜或开腹手术治疗的患者为研究对象。术后病理诊断为子宫内膜异位症的患者为病例组。同期术后病理诊断为子宫肌瘤和因不孕而行腹腔镜检查或治疗的患者为对照组。所有患者术前均采取空腹静脉血,月经周期均为28天-35天。采用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测两组患者血清中VEGF和ENA-78的水平。应用Excel 2000对VEGF和ENA-78的表达水平建立数据库,应用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。以α=0.05为检验水准。结果1.子宫内膜异位症组患者血清中VEGF、ENA-78的浓度均明显高于对照组(P<0.05);2.Ⅲ、Ⅳ期患者血清中VEGF、ENA-78的浓度均高于Ⅰ、Ⅱ期患者(P<0.05)；3.子宫内膜异位症患者血清VEGF与ENA-78存在显著的正相关关系(rp=0.572；P<0.05)；4.子宫内膜异位症患者血清中VEGF、ENA-78的浓度与患者痛经的严重程度均无明显相关性(rp=0.043; rp=0.232; P>0.05);5.联合测定患者血清中VEGF和ENA-78的浓度,在诊断子宫内膜异位症中有较高的特异性(95%)。结论1.VEGF和ENA-78与子宫内膜异位症的发生及发展有关；2.VEGF和ENA-78在子宫内膜异位症患者血清中表达水平的高低无法反应患者痛经的严重程度；3.联合测定患者血清中VEGF和ENA-78的水平可能有助于子宫内膜异位症的诊断。