WAB生物粘合剂在犬耳整形术及雄犬尿道吻合术中的应用试验

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为了克服传统缝线缝合组织加重瘢痕形成的不足,本试验用WAB生物粘合剂(WAB Biological Adhesive)代替缝线,应用于犬耳整形术及雄犬的尿道吻合术中。试验分为两大部分:试验一(WAB生物粘合剂在犬耳整形术中的应用试验)、试验二(WAB生物粘合剂在雄犬尿道吻合术中的应用试验)。试验一 WAB生物粘合剂在犬耳整形术中的应用试验 分为试验组(WAB生物粘合剂组 )和对照组(丝线缝合组)两组。对照组采用传统丝线对切除耳廓后的断缘进行锁边缝合;试验组用WAB生物粘合剂代替丝线应用于耳断缘背、腹侧皮肤的粘合,两组的其它条件相同。术后定期观测局部愈合情况、局部组织切片变化和瘢痕组织中羟脯氨酸(Hydroxyproline,Hyp)的含量,从瘢痕形成、发展的角度以及瘢痕形成量的多少来判断犬耳皮肤切口的愈合情况,明确WAB生物粘合剂对皮肤切口的粘合效果。结果如下:试验组组织切片中可见:术后1-5天,炎性反应由重变轻,视野中可见浆液、纤维素渗出及组织坏死物、中性粒细胞、巨噬细胞等;7天,炎性细胞逐渐消失;14-21天肉芽组织逐渐成熟,胞外基质排列紊乱,胶原纤维增多;3个月时,瘢痕组织中的胞外基质排列基本出现一定的方向性,呈波浪状;从6个月开始,瘢痕组织的胶原平行排列。羟脯氨酸含量的测定结果表明:术后14天时明显增多, 3个月时含量最高,达到23.63㎎/g,以后迅速下降,6-12个月时,含量基本稳定(16.61-17.11㎎/g)。对照组组织切片中可见,1-5天炎性细胞明显多于试验组,胶原纤维在3个月时多于试验组,胞外基质在9个月时出现一定的方向性。羟脯氨酸含量的测定结果表明:术后14天时,Hyp含量明显增多,3个月时亦达到最高,为28.56㎎/g ,以后逐渐下降,9-12月时,含量基本稳定,为17.08-17.33㎎/g。对照组与试验组相比较,羟脯氨酸含量1-14天,差异不显著(P>0.05),21天-3个月时差异显著<WP=8>(0.01<P<0.05),6个月时差异极显著(P<0.01),9、12个月差异不显著(P>0.05)。试验二 WAB生物粘合剂在雄犬尿道吻合术中的应用试验 分为试验组(WAB生物粘合剂粘合组 )和对照组(肠衣线缝合组)两组。术前两组动物的尿道内插入适当口径的导尿管并固定确实。对照组采用肠衣线缝合尿道粘膜及尿道海绵体;试验组用WAB生物粘合剂粘合尿道粘膜及尿道海绵体,两组其它条件相同。术后加强护理,定期测量尿道内通过导尿管口径的大小、观测尿道愈合情况、局部组织切片变化及瘢痕中羟脯氨酸的含量,从尿道的管腔大小、瘢痕组织的形成、发展过程及瘢痕形成量的多少来判断尿道的愈合情况,推断WAB生物粘合剂与肠衣线对尿道吻合的不同,明确WAB生物粘合剂对尿道组织的粘合效果。结果如下:试验组组织切片可见:术后1-14天,视野中不同程度的见到浆液、纤维素渗出液、组织坏死物、中性粒细胞及巨噬细胞等;14-21天肉芽组织逐渐成熟,胶原纤维增多,胞外基质排列紊乱;3个月时,胞外基质排列出现一定的方向性;从6个月开始,胶原纤维平行排列。羟脯氨酸含量的测定结果表明:Hyp含量术后14天明显增多,3个月时含量最高,达到28.18㎎/g,以后迅速下降,6-12个月时,含量基本稳定(19.16-19.35 ㎎/g)。对照组组织切片可见,1-7天,炎性细胞明显多于试验组,3个月时,胶原纤维较多,9个月时,胶原纤维呈平行排列。羟脯氨酸含量的测定结果表明:Hyp含量14天时明显增多,3个月时达到高峰,为32.95㎎/g,以后下降,9-12月基本稳定(19.94-20.15㎎/g)。对照组与试验组相比较,羟脯氨酸含量1-21天差异不显著(P>0.05),1-3个月差异显著(0.01<P<0.05),6个月时差异极显著(P<0.01),9、12个月时差异不显著(P>0.05)。 结论:WAB生物粘合剂具有促进伤口愈合、减少瘢痕形成,加速瘢痕成熟、稳定的作用;WAB生物粘合剂代替传统缝线用于犬耳整形术和雄犬尿道吻合术中,具有提高局部美观程度,预防尿道吻合口狭窄的作用。
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