胃癌患者围手术期免疫功能和创伤改变检测方法的对比研究

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目的:通过对胃癌围手术期不同外周血指标结果的对比,了解适合用于监测胃癌患者围手术期免疫功能和创伤改变有效指标。方法:测定37例胃癌患者的术前、术后第7天T淋巴细胞亚群、NK细胞、CD4+CD25+CD127-Treg细胞、CD8+CD28+T淋巴细胞、HLADR、CD4+CD25+T淋巴细胞活性;术前、术后第1、3、7、10天的PA、CRP、SAA的水平后进行统计分析。采用SPSS 18.0软件,使用配对T检验、pearson直线相关分析方法、非参数检验进行数据分析。结果:胃癌手术后第7天,术后CD3+,CD4+淋巴细胞亚群与术前对比无显著差别(P>0.05),CD8+淋巴细胞显著减少(P<0.05),CD4+/CD8+比值较术前显著升高(P<0.05),N K细胞活性较术前显著降低(P<0.05),CD4+CD25+CD127-Treg较术前明显增加(P<0.05),CD8+CD28+T淋巴细胞、HLADR、CD4+CD25+淋巴细胞手术前后无显著擦会议差异。术后PA、CRP、SAA术后皆发生明显改变(P<0.05),峰值出现在术后第3天,SAA与CRP存在明显相关,SAA更加敏感。结论:检测CD4+CD25+CD127-Treg较CD4+/CD8+更能准确体现手术后机体细胞免疫功能状态; SAA监测机体急性应激反应敏感性较佳。
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