周凌教授辨治鼻渊的学术经验探究

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目的:(1)探求周凌教授的学术思想渊源,从而把握其对鼻渊病辨证论治的学术思想内涵。(2)传承归纳周凌教授治疗鼻渊病的学术思想及临床经验,并加以讨论分析,加深对其学术思想内涵的理解。(3)总结周教授对鼻渊病的理论认识、特色辨证思路、辨证要点及治疗经验。对鼻渊病的辨证论治进行系统的整理和总结,从而发现其中的相同点和不同点,以求对鼻渊病的认识和理解更加清晰全面。(4)对周教授的临床经验及选方用药进行探讨分析。整理其常用中草药阐述其用药意义,为广大医学同僚提供借鉴。方法:(1)通过记录日常跟师学习所见之病案及周凌教授口述的临床经验,搜集周教授多年的论文、著作、课题、临证医案等成果,把周教授对鼻渊病的认识和特色理论观点加以整理。(2)系统阐述周凌教授在对鼻渊病治疗过程中的辨证依据、用药特点、治疗经验,对其学术思想理论加以汇聚,提炼精华。(3)通过总结跟师三年来所遇到的百余例医案,归纳出周凌教授治疗鼻渊独到的辨证思维及诊疗思路,对鼻渊病进行系统总结。结论:(1)周教授具有丰富的临床经验结合其扎实中医理论基础,故而对耳鼻咽喉科疾病的诊疗有着独特的见解。周教授多年来在临床治愈了诸多鼻渊患者,在治疗鼻渊这一疾病上具有丰富的经验。跟师三年来,本人通过对周凌教授学术观点及临证经验进行整理总结,并结合相关医案加以学习,对鼻渊的辨证论治有了深刻、全面的认识。在学习过程中对鼻渊病也总结出了一定见解,收获颇丰。(2)通过查阅和统计三年来跟师所接触的医案得出,近现代鼻渊病成为耳鼻喉科常见疾病,其发病率日益提高,且容易反复发作。其中鼻渊病实证中以胆腑郁热证最为多见。北方地区因为受到其地域环境、饮食习惯等影响,鼻渊发病以肺经风热、脾胃湿热、胆腑郁热型最为常见。而肺气虚寒、脾气虚弱两种类型的鼻渊病在病情反复发作且日久不愈的患者中最为常见。肾气亏虚型的鼻渊患者最为少见。(3)周教授在治疗鼻渊时善用解表药。此乃因风邪为百病之长,尤其鼻窍为风之门户,在外邪致病因素中尤以风邪与鼻渊发病的关系最为密切,不论寒热邪气均依附于风邪合而致病。所以周教授在治疗鼻渊病时虽病机与脏腑功能失调相关,但其并不拘泥于脏腑辨证,也兼顾外因而用解表之药疏风散邪,表里同治。(4)周凌教授对鼻渊病的认识,在借鉴前人的学术思想的同时加入了自己对鼻渊病的理解认识,不仅继承了古人治疗鼻渊的学术思想,其方药更是充分的考虑了地域、体质等特点,疗效甚佳。周教授注重整体观念,遵循天人合一,结合地域特点,依据患者不同体质,辨证论治。其充分运用理法方药,通过鼻与脏腑经络的相互关系,强调病与证相结合,全身辨证与局部辨证互相参照。在治疗方法上采用内治法与外治法合用,中医传统方药与现代医疗手段相结合,从而达到更好的临床疗效。
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