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目的:探讨β2-肾上腺素能受体编码区16、27位点基因多态性对慢性阻塞性肺病(COPD)支气管舒张反应的影响。 方法:在符合入选标准的34名COPD患者中,通过直接测序法确定基因型,将患者分为野生型A组(Arg16Arg)、突变型B组(Arg16Gly+Gly16Gly);野生型C组(Gln27Gln)、突变型D组(Gln27Glu+Glu27Glu)。以FEV1%为指标,分别吸入沙丁胺醇喷剂(500ug)、溴化异丙托品喷剂(80ug)及二药联合吸入(500ug+80ug),观察吸入药物前、后15、30、60、120、180及360min FEV1%的变化,并进一步分析基因多态性对支气管舒张反应的影响。 结果:野生型A组:(Arg16Arg)16例、突变型B组:(Arg16Gly+Gly16Gly)18例;野生型C组:(Gln27Gln)30例、突变型D组:(Gln27Glu+Glu27Glu)4例。A组与B组在基础肺功能、年龄、性别及吸烟指数等方面无显著性差异。吸入沙丁胺醇后,A组患者的FEV1%平均改善率及最大改善率都强于B组,差异有显著性(p<0.05,p<0.05);在B组,吸入溴化异丙托品后,患者的FEV1%平均改善率比吸入沙丁胺醇后的FEV1%平均改善率明显强,差异有显著性(p<0.05);当上述两药联合吸入时患者的FEV1%平均改善率明显比分别吸入沙丁胺醇和溴化异丙托品后的作用强(p<0.05,p<0.05)。 结论:β2-肾上腺素能受体(β2-AR)16位点多态性是影响COPD吸入沙丁胺醇、溴化异丙托品后支气管舒张反应性的重要原因之一。