脑电非线性分析与内分泌激素浓度变化在广泛性焦虑症中的相关性研究

来源 :贵阳医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:juhong0226
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目的:观察不同程度的广泛性焦虑症患者脑电非线性动力学变化与生长激素及血清胰岛素样生长因子-1浓度的相关性;探讨广泛性焦虑症患者大脑皮层功能变化及与内分泌功能紊乱的关系,从电生理学及血液内细胞因子改变的角度为广泛性焦虑症及严重程度建立一种评价和研究的新手段。  方法:选取贵阳医学院附属医院心理科门诊人群中同时符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)的广泛性焦虑症诊断标准及美国精神障碍诊断和统计手册(Diagnositic and Statistical Manual of mental disorders,4th edition,DSM-Ⅳ)广泛性焦虑障碍诊断标准的64名患者,依据HAMA(Hamilton Anxiety Scale)评分标准分为两组:其中A组患者(14分≤HAMA<21分,有焦虑症状组)共31人,B组(HAMA≥21分,肯定有明显焦虑症状组)共33人,所有病例组患者满足自评抑郁量表(self-rating depression scale,SDS)总分低于53分标准分。按照年龄、性别匹配原则选取30名健康正常人作为对照组,分别采集上述3组在安静闭眼状态下的脑电数据,选取适宜的数据段并进行非线性分析计算关联维数(Correlation dimension,D2)、近似熵(approximate entropy,ApEn)2个非线性动力学参数,分析其变化规律;用放射免疫分析法测量上述3组的生长激素(Growth Hormone,GH)及血清胰岛素样生长因子-1(Insulin-like Growth Factor-1,IGF-1)浓度,分析其浓度变化规律。  结果:1、与正常对照组比较,A组非线性参数值(D2、ApEn)有升高,但变化不显著,差异无统计学意义(P>0.05);B组非线性参数值升高,除右侧顶、枕、前后颞外,余导联升高明显,差异具有统计学意义(P<0.01)。与A组比较:B组非线性参数值(D2、ApEn)较高,差异均有统计学意义(P<0.05),并且随HAMA评分分值的增高而升高(=0.68,P<0.01;=0.58,P<0.01)。2、病例A、B组IGF-1浓度与正常对照组的差异有统计学意义(A组:t=2.18,P<0.05,B组:t=3.68,P<0.01);且病例组IGF-1浓度增多值与HAMA加分率呈正相关(=0.71,P<0.01)。病例组男性与女性的GH浓度、IGF-1浓度,差异均无统计学意义(P>0.05);与正常对照组比较,病例组GH浓度无统计学意义;A组与B组的GH浓度比较,差异无统计学意义;3、随着年龄的增加,血清GH和IGF-1浓度与年龄呈负相关。4、随着HAMA评分值的升高,病例组脑电非线性参数值(D2、ApEn)与内分泌激素IGF-1浓度呈正相关(>0.26,P<0.05);与GH无显著相关性。  结论:在安静闭眼状态下,轻度焦虑症组及重度焦虑症组患者大脑皮层的D2、ApEn值较正常对照组普遍性增高,脑电非线性参数D2、ApEn可以相对客观和准确的观测到不同程度的广泛性焦虑症患者的大脑皮层变化;广泛性焦虑症患者存在GH/IGF-1轴功能异常,血清IGF-1浓度升高,并且HAMA评分值越高血清IGF-1浓度升高越明显。
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