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目的 从相关miRNA及临床指标角度探索狼疮性肾炎血瘀证的微观辨证,为临床诊断及评估疗效提供稳定的客观指标。方法 选取来自我院肾病科门诊及住院的符合诊断标准、纳入标准及排除标准的狼疮性肾炎患者,共60例,将其分为微观血瘀证患者30例,微观非血瘀证患者30例。并由专人负责填写《病例信息表》,记录受试者年龄、性别、病程等一般情况,对受试者进行RT-PCR检测,测定miR-127-3p、miR-129-5p的表达量,并测定受试者的相关临床指标,包括血常规(WBC、LYM、RBC、HGB、PLT),肾功能相关指标(BUN、Cr、UA、Cys-C),肝功能相关指标(ALB、ALT、AST),炎症相关指标(CRP、ESR),免疫功能相关指标(ANA谱、补体C3、补体C4),病理指数(AI、CI),狼疮性肾炎活动性指数(SLEDAI评分)。进一步分析miR-127-3p、miR-129-5p的表达量与LN患者微观血瘀证之间相关性,同时分析狼疮性肾炎微观血瘀证组与微观非血瘀证组间相关临床指标的差异。结果 60例狼疮性肾炎患者中微观血瘀证组30例,微观非血瘀证组30例,微观血瘀证组的 miR-127-3p、miR-129-5p 的表达量、BUN、Cr、UA、Cys-C、ESR、AI、CI、SLEDAI积分指标均高于微观非血瘀证组(P<0.05),微观血瘀证组的RBC、HGB、PLT指标均低于微观非血瘀证组(P<0.05),两组患者的WBC、LYM、ALB、ALT、AST、CRP、ANA谱、补体C3、补体C4均无明显差异(P>0.05)。结论 1.两组患者的性别及年龄均无明显差异。2.微观血瘀证组患者miR-127-3p、miR-129-5p的表达量均显著高于微观非血瘀证组,说明这两个分子具有作为血瘀证微观辨证依据的潜力。3.两组患者的WBC、LYM、ALB、ALT、AST、CRP、ANA谱、补体C3、补体C4均无明显差异。4.微观血瘀证组的BUN、Cr、UA、Cys-C、ESR、AI、CI、SLEDAI积分指标均高于微观非血瘀证组,说明微观血瘀证组患者的肾功能损害程度较微观非血瘀证组更为严重,微观血瘀证组炎症损伤程度较微观非血瘀证组更为严重,微观血瘀证组患者的病理活动性及肾脏慢性损害程度均高于微观非血瘀证组,微观血瘀证组患者的疾病活动性高于微观非血瘀证组。5.微观血瘀证组的RBC、HGB、PLT指标均低于微观非血瘀证组,说明微观血瘀证组患者贫血程度更重,出血风险相对较大。综上,miR-127-3p、miR-129-5p 的表达量、RBC、HGB、PLT、BUN、Cr、UA、Cys-C、ESR、AI、CI、SLEDAI积分等指标可能对临床诊断LN患者血瘀证具有一定意义。