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目的:本研究主要探讨在急性心肌梗死患者中,可溶性ST2和Galectin-3对左室功能障碍诊断及严重程度评估的意义;其次探讨在NT-pro BNP≤各自年龄分层界值的患者中,可溶性ST2筛查和评价左室功能障碍的意义;最后探讨可溶性ST2对急性心肌梗死合并左室功能障碍患者中短期（3-6月）心功能变化的评价意义。研究方法:本研究共纳入101名首次确诊急性心肌梗死、行急诊冠脉造影及PCI治疗并于在院期间出现左室功能障碍的患者。在院治疗期间对纳入患者行CS评分评估充血状态程度,并按严重程度分为3组,分别为0分组（A组,23例）、1-2分组（B组,59例）及≥3分组（C组,19例）。收集纳入患者的临床基本信息、入院后24小时内临床生化指标和入院后24小时内及出院前NT-pro BNP。外送患者血清（入院后24小时内及出院前）检测可溶性ST2和Galectin-3。收集纳入患者入院后24小时内、出院前以及出院后中短期（3-6个月）复查心脏超声检查指标（LVEF和SV）。结果:1、CS评分轻、中和重度三组之间患者的基本临床信息无统计学差异（p>0.05）。2、CS评分轻、中和重度三组之间患者的c Tn I（A组56.40±43.12;B组105.76±83.06;C组177.47±124.03）和hs CRP（A组8.53±12.40;B组12.21±27.50;C组30.34±31.79）依次升高（P<0.05）;e GFR（A组104.05±15.16;B组97.13±22.45;C组89.79±25.40）依次下降（P<0.05）;而三组之间患者的其他指标无明显差别（P>0.05）。3、CS评分轻、中和重度三组之间患者的NT-pro BNP（A组702.11±826.85;B组1161.11±1438.90;C组4246.22±8648.02）、可溶性ST2（A组34.78±9.70;B组60.47±27.79;C组205.05±194.35）和Galectin-3（A组3974.98±2194.37;B组4557.90±1663.67;C组6702.96±2463.21）依次升高（P<0.05）,进一步行三组间两两比较发现CS评分轻和中度两组之间,仅可溶性ST2组间差异仍具有统计学意义。4、将纳入患者入院后24小时内NT-pro BNP按年龄分层,将入院后24小时内NT-pro BNP≤其各自年龄分层界值的患者筛选出来,该部分患者入院后24小时内可溶性ST2（A组37.25±9.15;B组61.95±28.94;C组240.74±272.35）在CS评分轻、中和重度三组之间存在差异（P<0.05）,而入院后24小时内NT-pro BNP在三组间无明显差别（P>0.05）;行Pearson检验发现可溶性ST2与CS评分（r=0.507,P<0.01）、c Tn I（r=0.641,P<0.01）呈正相关,与入院LVEF（r=-0.398,P=0.003）呈负相关,而NT-pro BNP与这三者均无明显相关性（P>0.05）。5、出院前可溶性ST2<35ng/ml组患者的复查心脏超声LVEF明显高于出院前可溶性ST2≥35ng/ml组（可溶性ST2<35ng/ml组59.04±5.50;可溶性ST2≥35ng/ml组53.46±9.64,P<0.05）;出院前心脏超声LVEF、出院前心脏超声SV及复查心脏超声SV具有相同的趋势,但尚无统计学意义。分别对比两组患者前后变化,发现出院前可溶性ST2<35ng/ml组患者的复查心脏超声LVEF较前提高,且具有统计学意义（P<0.01）,而出院前可溶性ST2≥35ng/ml组患者的复查心脏超声LVEF的变化无统计学意义（P>0.05）。结论:1.在急性心肌梗死患者中,可溶性ST2和Galectin-3对左室功能障碍具有一定的诊断意义,对左室功能障碍严重程度的评估亦具有一定的意义。其中在CS评分较低的患者中,可溶性ST2的临床指导意义更大。2.在NT-pro BNP≤其各自年龄分层界值的患者中,可溶性ST2仍可用于筛查和评价左室功能障碍,而此时NT-pro BNP失去了筛查和评价意义。3.可溶性ST2对评价急性心肌梗死合并左室功能障碍患者中短期心功能的变化具有一定意义。