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目的：胃癌是我国常见的恶性肿瘤,胃癌的病理类型包括腺癌、腺鳞癌、鳞癌、神经内分泌癌等。对于最常见的腺癌,手术切除能提供胃癌最大的治疗机会,但术后复发和转移是胃癌患者死亡的主要原因,关于胃癌术后辅助化疗的研究证实了替吉奥单药、奥沙利铂联合卡培他滨可获得生存获益,但奥沙利铂的具体给药方法及与其他氟尿嘧啶类药物联合的安全性尚无研究进行深入探讨。故本文意在探讨胃癌术后奥沙利铂的给药剂量、给药间隔以及与替吉奥联合使用的安全性。在胃神经内分泌癌中有一种特殊类型,即原发性胃小细胞癌,这是一种极其罕见的肿瘤,病情进展快,预后差,故本文将回顾胃小细胞癌的临床病理特点,并着重于包括辅助化疗在内的综合治疗方法的探讨。方法：回顾中国医学科学院肿瘤医院消化道肿瘤组自2010年1月至2012年1月收治的奥沙利铂联合替吉奥方案用于胃癌术后辅助化疗的全部患者71例。分析其化疗不良反应并进行随访观察。并对中国医学科学院肿瘤医院1990年至2011年收治的19例胃小细胞癌进行回顾性分析,是迄今为止最大的单中心关于胃小细胞癌在中国人群的报道。结果：71例奥沙利铂联合替吉奥辅助化疗的患者中,17例为奥沙利铂每两周给药,54例为奥沙利铂每三周给药。最常见的不良反应依次为中性粒细胞降低(78%),恶心、呕吐(71.8%),食欲下降(69%),常见的3／4度不良反应依次为中性粒细胞降低(18.3%),血小板降低(14.1%),食欲下降(7.0%)和恶心、呕吐(5.6%)。8例新辅助化疗患者行术后辅助化疗时,7例(87.5%)发生血小板降低,3／4度血小板降低发生率50%。65岁以上老年患者与年轻患者的3-4度毒性无统计学差异。在全部19例胃小细胞癌患者中,男17例,女2例,中位年龄61岁(38-73岁)。按AJCC第7版胃癌TNM分期,诊断时I期1例、II期4例、III期14例、IV期2例。2例患者行术前新辅助化疗,18例已手术,8例术后辅助化疗,中位生存时间19.5个月(95%CI17.5-21.6),1年生存率72%,2年生存率41%。结论：胃癌术后辅助治疗应用奥沙利铂联合替吉奥的毒性是可耐受的,中性粒细胞下降、血小板下降及恶心、呕吐、食欲下降是其主要不良反应。术前接受新辅助化疗者耐受较差。65岁以上老年患者耐受尚可。胃小细胞癌是一种高度恶性、预后欠佳的肿瘤,对化疗相对敏感,需进行包括化疗在内的综合治疗。对早期胃小细胞癌患者可考虑手术,对局部晚期和转移性胃小细胞癌患者首选化疗。