随着现代人生活水平的不断提高,人们生活方式日益改变,日常劳动强度逐渐减弱,慢性疾病的患病率却越来越高,尤其糖尿病的发病成为很多人的烦恼,已经严重影响我国国民的生活质量。我国现如今已经成为糖尿病患病大国,据2015年对糖尿病发展趋势的统计可知,现如今我国被确诊的糖尿病患者总人数已达九千多万例,为全球糖尿病患者人数的四分之一,总人数居于全世界第一位,所以糖尿病的治疗和预防研究工作已经成为迫在眉睫的课题。据统计可知在所有的糖尿病患者当中,绝大多数患者都患有2型糖尿病,只有不到百分之十的患者是属于1型糖尿病或者其他类型糖尿病。2型糖尿病的诱发因素多种多样,例如体重过高、高糖高脂膳食,遗传等,2型糖尿病都是由这些因素共同影响所引起的一种代谢性疾病。2型糖尿病的发病原理很复杂,到目前为止都没有明确的定论,但是大家都认同的原因就是胰岛素抵抗所引起的糖脂代谢紊乱。经过很多的研究实践证明,对胰岛素抵抗有很好作用的运动就是有氧运动和阻抗运动。太极拳运动是中国传统武术,是非常典型的有氧运动,其动作舒缓有节奏,非常适合年长的人练习,因为患有2型糖尿病的人很多都是年纪稍大,不能做激烈运动的中老年人,太极拳运动强度可调节,而且动作舒缓,可以有效降低糖尿病患者的胰岛素抵抗状况,所以对于中老年2型糖尿病病人来说太极拳这种锻炼形式是非常适合的一种锻炼项目。研究目的:高中低架子就是指高中低运动的不同强度,也就是指不同的太极拳运动的强度。观察不同强度的太极拳运动对2型糖尿病病人血糖、血脂、胰岛素、胰岛素抵抗等各项指标的影响,从而研究不同运动强度太极拳运动对2型糖尿病辅助治疗的影响效果,为提供2型糖尿病病人的运动处方做参考。研究方法:本论文的研究对象是山西省交城县中心医院糖尿病治疗教育管理中心(简称中心)的2型糖尿病患者60例。根据纳入标准60例患者进行运动风险评估,只要符合运动风险评估及运动禁忌症标准中的任意一条,即可作为排除对象,在进行运动风险评估以后排除20例不合格患者,将剩下的合格的40例2型糖尿病研究对象随机地分为四组,高架子运动组(H组)、中架子运动组(M组)、低架子运动组(L组),对照组(C组),每组各10例。四组的研究对象在性别、年龄、患病历程以及其他基本情况没有明显的差别,具有可比性。运动风险评估及运动禁忌症标准:(1)血糖控制不佳,即大于14mmol/L。(2)严重糖尿病肾病:微量白蛋白尿大于200mg/min。(3)有明显酮症或酮症酸中毒,血酮体>4mmol/L。(3)严重的眼底病变:活动性或增值性视网膜病变。(4)严重糖尿病足。(5)新近发生的血栓。(6)伴有心率失常以及各种心功能不全,且运动后情况有所加重。(7)合并各种急性感染。纳入的患者全部采用饮食控制以及药物控制,并没有注射胰岛素。自愿参加,并签署知情同意书。这三组运动组研究对象分别进行相应架子的太极拳运动,一共进行的时间为12周,运动的频率为每周5次,在训练中,通过心率表,记录心率在100-110之间的运动姿势,然后进行试验。在实际的运动过程中,依据个人情况,并且结合RPE等级表对整个过程的动作姿势做调整,并且由于随着运动时间的增加,身体素质的提高,每四周调整一次实验对象的动作姿势高低。检测指标:(1)让所有2型糖尿病患者在正式实验前一日和12周太极拳锻炼结束后第二天早晨在医院集合,要求2糖尿病患者集合之前处于空腹安静状态,而且在医院集合的前一天尽量低盐饮食,而且在采血的前12小时不吃任何东西。在进行采血前要求患者先休息15分钟,抽取清晨安静空腹状态下肘正中静脉血6ml,将其中的4ml静脉血放入尖底刻度玻璃加肝素抗凝,剩下的2ml静脉血放入到普通玻璃管中,采用3500的转速分离,分离时间为15分钟,将分离出来的血清放入冷藏室冷藏,用于测定各种的指标。在对2型糖尿病患者采血完成之后还要对实验对象采取统一的测量身高、体重、血压等基本的身体检查。实验结论:(1)太极拳运动对2型糖尿病研究对象的空腹血糖影响都比较明显,不同的运动强度影响程度不同,其中低架子太极拳运动对2型糖尿病患者空腹血糖影响作用更为明显。所以中等强度的太极拳运动可以更好的降低糖尿病患者的血糖。(2)太极拳锻炼能够有效提高胰岛素敏感性,降低机体的胰岛素抵抗。与对照组相比运动组糖尿病研究对象的胰岛素抵抗都有不同程度的增加。其中低架子运动组对提高胰岛素敏感性最显著、降低胰岛素抵抗作用最为明显。(3)太极拳锻炼能够有效的2型糖尿病研究对象HbAlc的浓度,不同架子的太极拳运动影响程度不同,其中低架子运动使糖尿病患者HbAlc下降更加显著。(4)太极拳运动可以使2型糖尿病患者LDL-c水平下降,HDL-c升高,TG和TC水平值下降。其中低架子太极拳运动对患者LDL-C和HDL-c影响更显著,运动强度对TG和TC影响方面并没有组间差异。